2020年05月27日
第1次提问
宝宝四个半月,湿疹反复,尤其是脸颊两边,最近两个月乳头老是结痂,黄色,没有太在意,最近比较严重,就用艾叶水擦拭了一下,然后涂的润肤霜,今天上午突然乳头出水,且发红(如图),请问这是湿疹吗,怎么护理呢,脸颊处也是红红一片,人工喂养,喝的雀巢部分水解奶粉,没有就医过,日常主要涂润肤霜护理湿疹,脸部严重处用过几次艾洛松和肤乐霜,但乳糖处没有用过药

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汪丙松医生
02:36
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2020年05月27日
汪丙松医生
乳头的位置建议首先使用3%的硼酸溶液湿敷三天,每次湿敷15分钟,每天湿敷三次,连续湿敷三天左右,这样能够尽快的控制皮肤感染,三天以后就使用百多邦软膏外涂,每天涂三次,连续涂抹一个星期,同时使用地奈德乳膏外涂,每天涂抹两次,连续涂抹一个星期,一个星期以后百多邦软膏就可以停药地奈德乳膏每天再继续涂抹一次,连续涂抹一个星期以后停药,在每天地奈德乳膏涂抹一次的时候,同时使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,修复皮肤屏障功能,增强皮肤的局部抵抗力,丝塔芙保湿霜需要长期涂抹,保湿护肤。

脸上的皮疹一开始就可以直接使用地奈德乳膏外涂,每天涂两次,连续涂一个星期,一个星期以后再使用地奈德每天涂一次,继续用一个星期以后停药。并且同时使用丝塔芙保湿霜保修复,皮肤屏障功能,每天涂抹两次,也是建议丝塔芙保湿霜长期涂抹。

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2020年05月27日
第2次提问
谢谢医生,我按您的去做,另外湿疹可以打疫苗吗?
汪丙松医生
好的,我等一下再给您回复文字总结信息,打疫苗是可以的,湿疹不影响孩子打疫苗,但是有些地方湿疹严重的时候,接种的医生会考虑让你等待一段时间,等好转以后再去打疫苗,实际上疫苗接种和湿疹没有关系。
2020年05月28日
汪丙松医生
孩子的目前诊断主要是湿疹伴有皮肤感染,主要是乳头部位的皮肤感染比较明显,湿疹发生的根本原因是孩子的皮肤屏障功能薄弱,表皮的完整性受到破坏,对皮下组织的保护作用大大降低,所以在天气炎热的夏季,容易出现皮肤感染,乳头部位的皮肤感染,主要是因为皮肤屏障功能的保护作用比较差,再加上如果夏天出汗抓挠皮肤破损,就很容易滋生细菌感染,当然会进一步损害皮肤屏障功能,导致皮肤渗液渗水,所以治疗的首先是需要控制感染,控制乳头感染湿疹的情况,最好的方法是使用硼酸溶液湿敷,能够短时间内迅速控制感染,然后同时使用地奈德乳膏,百多般软膏外涂,一方面控制湿疹的炎症反应,另一方面继续巩固抗感染的疗效,百多邦涂抹一个星期以后就可以停药,地奈德乳膏需要使用两个星期,第1个星期每天两次,第2个星期每天一次,百多邦涂抹一个星期以后接下来使用丝塔芙保湿霜保湿护肤修复皮肤屏障功能,丝塔芙需要长期的使用保湿护肤。脸上的皮肤部位可以使用的奈德乳膏外涂,也是使用两个星期,第1个星期每天两次,第2个星期每天一次,同样同时需要使用丝塔芙保湿霜修复皮肤屏障功能,你每天2次,需要长期使用保湿护肤。

诊断:湿疹伴发皮肤感染
处理:
1.首先第1步使用3%的硼酸溶液浸泡纱布湿敷乳头部位的皮肤,每天湿敷三次,每次湿敷15分钟,连续使用三天。
2.三天后乳头部位使用地奈德乳膏外涂,使用两个星期,第1个星期每天两次,第2个星期每天一次,三天后在使用地奈德乳膏的时候,同时使用百多邦软膏外涂,每天涂三次,连续涂抹一个星期,一个星期以后,百多邦软膏停止使用,然后继续使用丝塔芙保湿霜保湿护肤修复皮肤屏障功能,每天两次需要长期使用,地奈德在和百多邦,或丝塔芙同时使用的时候,每两种药间隔使用时间为一个小时,可以涂抹一个小时以后再涂丝塔芙,早期的时候涂抹地奈德一个小时的时候,再涂抹百多邦软膏。
3.脸上的皮肤可以在使用地奈德的同时使用宝石栓丝塔芙,地奈德也是使用两个星期,第1个星期每天两次,第2个星期每天一次,两个星期以后停用,丝塔芙可以每天两次长期使用。

皮肤护理和注意事项:
1.湿疹的孩子皮肤屏障功能薄弱,夏天天气炎热,出汗比较多,需要防止出汗过多影响皮肤屏障功能进一步受损,所以需要注意开窗通风,保持室内空气流通,减少出汗,减少汗液刺激,维持室内温度在22~24摄氏度左右。
2.平时需要勤洗澡清洗脸,保持皮肤的清洁干爽,不要使用肥皂或沐浴露,使用清水洗脸洗澡,洗澡水温不要超过37摄氏度,每次洗澡浸泡时间不超过10分钟,避免水温过高长时间的浸泡影响皮肤。
3.孩子的内衣需要穿棉质透气性能好的,不要穿花线材质的衣服,不要穿毛麻丝制品的衣服。
4.注意室内环境卫生,清除室内卫生死角,避免灰尘螨虫滋生,不要在室内养宠物猫狗,我要接触动物皮毛,女孩子玩毛绒玩具,室内不要使用地毯,床单被套需要定时的晾晒清洗,清洗以后在阳光下晾晒2~3个小时左右,这样能够减少室内的螨虫滋生,减少皮肤过敏的机会。
5.湿疹的孩子皮肤屏障功能差,保护皮肤功能弱,不要给孩子使用按摩油服搓油茶油等油性制剂,油性制剂容易滋生真菌感染,也不要给孩子使用一些中成药的药膏,中成药的药膏往往里面药物成分比较多,杂质比较多,不纯净,容易对皮肤造成刺激,容易加重皮疹。也不建议使用一些特效的湿疹药膏,往往这些药膏里面含有强效激素,对孩子的安全性不利,不建议孩子使用。

一个年龄段需要适当的补充维生素ad,既能够有利于皮肤视觉的发育,又能够补充维生素d,促进钙质的吸收,预防佝偻病,一般建议使用伊可新,每天一粒,需要坚持服用到两周岁。

希望能够解决您的困惑和问题,祝您宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?