2020年05月27日
第1次提问
婴儿睾丸 红 像起疹子了一样 孩子总是不停的抓 持续有半个月了 之前摸了两次激素药 下去了 然后还红 请问医生 这是什么情况???

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2020年05月27日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈提供的病史描述:孩子8月龄,阴囊部位有红肿,已经半个月了,应用激素软膏后有好转,但会容易反复。
分析和建议:
1.孩子阴囊部位反复起瘙痒的皮疹,考虑特应性皮炎,又叫湿疹。湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。
2.现在一定要做好皮肤保湿工作,选择霜状或者膏状的保湿霜,一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹保湿霜,一天一次。建议选择大品牌的保湿霜口碑好,效果明确,安全性高。都需要试用。不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。
3.可以使用外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。
可以选用弱中效果的激素,可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
4.建议做好生活上的护理。小朋友最近几天减少鱼虾蟹等容易过敏食物摄入,生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。可以洗澡,而且建议每天洗,洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
5.总之,规范治疗和良好护理后,皮疹很快会好转的。并不需要过分担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
1.这个 睾丸上面可以摸药膏吗?? 2.婴儿脑门上面 长的这样的红点是湿疹吗??刚长个两三天左右 3.婴儿面部之前也是湿疹 涂了尤卓尔 断断续续有一个月了 每次涂好了 3.4天还是犯一点 但是不会大面积了 如果面部 起的小部分 还是要摸药膏吗?

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2020年05月27日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
1.睾丸上能够涂抹的,你不用担心问题不大。你现在睾丸上的皮疹孩子老是抓挠是会有不舒服的,如果孩子没有不舒服也没有增大的,那你当然也可以观察一段时间。
2.脸上的湿疹如果对孩子造成明显的干扰,比如说孩子老是抓挠不好转的,那你可以用激素软膏。如果这个皮疹量不是很多呃也不抓挠,孩子没有不舒服,也可以再观察。
3.头上的这个皮疹有点像痱子,主要是汗管阻塞发生于表皮中部,表现为针尖大小的非毛囊性斑疹和丘疹。
一般而言,当环境凉爽时,痱子可迅速自愈。要注意给孩子剪指甲,勤洗手,避免孩子因痱子搔痒而抓破皮肤,引起继发感染。可以外用炉甘石洗剂,每日在沐浴或淋浴期间用粗糙布料轻柔擦拭有助于去除可能堵塞小汗腺管的碎屑(如,角化细胞和皮脂),从而改善痱子。
如果孩子生痱子严重,痒痛严重且有渗出液,或者出现脓包,说明出现了继发感染,可以外涂红霉素软膏或百多邦,一天两次。真的非常严重的情况下,也可以外用糖皮质激素软膏,有助于尽早的恢复皮肤屏障。
饮食上应注意以清淡为主。
祝顺利。


2020年05月27日
第3次提问
1.面部湿疹 现在停药可能会起一小块 要是不摸药膏 会不会 面积就扩大了?我断断续续涂了 快两个月了 会不会有依赖了? 2.这样摸药膏连续使用是说 天天摸算连续使用对吗 如果中间间隔个2.3天 再继续涂 算不算连续使用呢?
2020年05月27日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到。
首先你先不用紧张,激素属于湿疹的一些它的副作用不是特别的大,间断的使用并不会对孩子造成明显的影响。
如果你目前在用的这款激素使用的时候有效果,但停用之后很快复发的,你可以尝试换一种基础软膏,比如说艾洛松,这个激素软膏属于软性激素,其实也是比较适合儿童应用的。一天一次就好。孩子的皮肤功能随着年龄的增长会逐渐好转的,你不用太过紧张,夏天的时候还是可以给孩子做保湿的。润肤霜每天2次。
中间间隔个两三天再继续涂,不算连续使用,算间断使用。你这次可以先连续使用,致孩子皮疹完全消退,然后再慢慢减少频率,比如说原先一天一次的,后面变成两天一次,再三天一次再停用。
反反复复湿疹不好转的建议可以医院做一下过敏原检查,看看有没有对什么东西过敏,尽量规避这些物质的接触。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。