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您好！感谢您的耐心等待。
根据您的描述，患者男性，76岁，因左下肺癌，发热就诊。既往有化疗史。
胸部CT提示：
1、左下肺Ca伴纵隔淋巴结肿大。对比前片病灶明显增大。
2、双上肺多发纤维、钙化灶。
3、双侧肺气肿
目前诊断：
1、左下肺癌伴纵隔淋巴结转移。
2、肺纤维化、肺钙化灶。
3、肺气肿
诊疗建议：
1、完善纤维支气管镜取活检做病理检查明确病灶性质，具体病理类型，以明确诊断，以及制定后续治疗计划。
2、完善颅脑核磁共振、全身骨扫描、腹部CT等检查，明确肿瘤有无远处转移。
3、若明确诊断为肺恶性肿瘤，可根据具体病理类型制定合适的治疗计划，若为非小细胞肺癌，建议行基因检测，明确是否有驱动基因突变及特异性靶向治疗靶点。如有靶向治疗指征，且分期晚，建议行靶向治疗，若无基因突变，可行化疗加或不加放疗。若为小细胞肺癌，建议根据分期行同步放化疗或者先做诱导化疗后再行同步放化疗。
4、目前可以给予退热、止咳化痰等对症治疗。如出现顽固性呃逆（打嗝），可尝试给予胃复安对症治疗。
5、对于高龄患者，治疗方案应充分考虑患者的一般情况，对治疗的耐受能力，给予较为温和的治疗方案。
6、加强营养，注意休息，避免受凉感冒，增强机体免疫力。
7、放松心情，树立治疗的信心，积极配合治疗。
希望以上信息对您有所帮助，感谢您的信赖，祝患者早日康复。