问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。（大概需要半小时的时间）

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，再次感谢信任。
感谢耐心等待。
我阅读了您的情况，分析总结如下：
一、病情
男，31周岁，168cm，58kg。反复咳嗽近1年。去年口服孟鲁司特钠治愈。至今，未复发过。近两日开始咳嗽，干咳，直观感觉这与办公室开冷空调息息相关。

二、分析
1.我分您此次的情况和上次的情况，您是反复咳嗽，自觉与冷空气（空调）相关。口服孟鲁斯特钠后好转。

2.根据您的情况，我考虑您的咳嗽变应性咳嗽可能性大。
这个考虑是与过敏因素有关。可以进行过敏原检测，但是我们也可以先进行服药来观察。
过敏性咳嗽占慢性咳嗽发病率的29%，主要由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。并常常由呼吸刺激物如冷空气、灰尘、油烟及其他的过敏因素等诱发。

3.您的咳嗽还有可能是咳嗽变异性哮喘，但是这种可能性比较小，这种咳嗽，咳嗽次数会更频繁，多为刺激性咳嗽，再闻到刺激性的气味或者烟味之后咳嗽会增多。

总结：我考虑您的情况是变应性咳嗽可能性大。

三、治疗建议
1.我考虑您的咳嗽是变应性咳嗽可能大，如果想确诊需要查肺功能、呼气一氧化氮测定。

2.治疗确实可以继续服用孟鲁斯特钠片，每次一片，每日晚上一次。服用2-4周。
因为服用阿斯美副作用大，所以不使用了。

3.如果做了肺功能明确了情况，我建议同时使用：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）1吸2/日，吸入用药，局部作用，不会增加副作用。最少连续吸入3个月，呼吸科门诊就诊评估是否可以减量。


所以您要尽量总结一下，您在什么情况下很容易出现急性发作的症状，要尽量避免接触同样的情况。您在办公室可以佩戴口罩，可以戴稍微厚实一些的，这样经过过滤吸入的空气不会那么凉，咳嗽会有减轻。

最近不能熬夜，规律作息，保证充足的睡眠。不要饮酒。大量饮水。这些有助于身体的恢复，也不要吸入二手烟。

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复，幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的和表达清楚的，或者有您需要了解的，欢迎您追问。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
非常感谢耐心等待。
1.“...如果想确诊需要查肺功能...”，这个确诊指的是什么呢？变应性咳嗽or变异性哮喘？
答：确定是否有咳嗽变异型哮喘，如果没有咳嗽变异型哮喘。看是否同时存在气道高反应状态协助诊断是否有变应性咳嗽。

2.治疗建议3中“如果做了肺功能明确了情况...”这个是要明确什么？变应性咳嗽or变异性哮喘？
答：明确是否存在咳嗽变异型哮喘或者是否存在气道高反应状态。
如果上面两项都没有。那么就不需要吸入药物。

3.后面的药物建议是针对变应性咳嗽的嘛？
那么，孟鲁司特钠片服用2-4周，信必可服用3个月，前者针对轻症 后者对重症？这两种药物会对备孕有影响吗（在备孕，我是男的）？
答 ：后面是吸入的药物，是长效的，可以根本上治疗您的情况，但是如果确实存在上面的两种情况，要想治愈是个长期的过程。
不会影响备孕，假如是怀孕期哮喘的女性，这两种药也是可以使用的。

4.信必可服用3个月是不是有种根治的感觉？是用来改善支气管痉挛的？
答：信必可是皮质激素和长效β2－受体激动剂复合的药物，主要功效是缓解支气管平滑肌的痉挛，扩张支气管平滑肌，确实可以扩张气道，改善气道痉挛，同时可以清除气道的炎症介质。

5.刚半个小时里，带上了口罩，亲测有效，尴尬，哈哈。
答：服用上药物+戴口罩（阻断过敏或者刺激的因素）这样可以稳定病情。可以更快的治愈疾病。

因为您是近两年才出现的这种情况，所以不除外您近两年是否有免疫力的下降，如果有免疫力的下降也容易出现这种情况，现在疫情是比较稳定，所以可以适当的进行锻炼，等到身体越来越好了，这种情况就会逐渐缓解和治愈。（快走和打球，比方说乒乓球或者羽毛球，如果自己喜欢篮球也是非常好的运动，这些都可以帮助增强我们的抵抗力）。

希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺心。
若有不明白的地方，欢迎追加。
再次感谢您的信任及等待。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
相信锻炼后+服药会给逐渐好转。

您平时注意大量喝水，不要吃辛辣刺激食物。
祝福您早日康复。幸福平安。