2020年05月27日
第1次提问
症状描述:年龄24,女,前两天检查肝胆脾胰肾彩超,查出有肝内胆管结石,平时也没有感觉有疼痛,我也不抽烟不酗酒,就是易怒,不容易控制自己情绪,是否有影响,是否需要进一步检查,或者药物治疗?

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2020年05月27日
陈辰医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到了。这个超声结果是5月23日体检发现肝内胆管结石,大小是3毫米✘2毫米,没有胆管扩张的情况。检查的肝肾功能正常,平时没有腹痛的症状,也没有抽烟喝酒等情况。
从目前的资料来看,诊断是肝内胆管结石。这个大小的肝内胆管结石目前可以不用处理,也不需要服用药物治疗,定期复查就可以了。第一次一般间隔3个月再复查肝胆超声,如果结果还是提示肝内胆管结石,并且结石大小也没有变化,第二次可以延长到间隔6个月复查肝胆超声,如果结果还是没有变化,以后可以延长到每年复查肝胆超声。
肝内胆管结石一般和胆道感染有关,所以我想确定一下,您小时候有没有胆道蛔虫的病史?另外,有的超声上看到的肝内胆管结石可能是肝内钙化点,如果没有引发胆管的梗阻,没有引发胆管的扩张,都是可以暂时不处理,定期复查就可以了。至于您提到的容易生气等情况,和这个肝内胆管结石的关系不大。您可以放宽心。
希望我的回答对您有帮助,谢谢!
2020年05月27日
第2次提问
感谢回复,好像是没有过蛔虫的病史,检查报告里肝胆也没有别的问题,就是不知道什么原因引起,是不是平时要注意饮食,除了饮食休息不规律以外,我也没有什么不良嗜好,所以会出现结石也就很不理解
2020年05月27日
陈辰医生
好的,收到补充资料了。以前没有胆道蛔虫病史。针对肝内胆管结石的情况,还是观察,不用处理不用吃药治疗,定期复查就可以了,具体复查的细节如上面第一次回答的结果。
饮食方面,正常饮食就可以了,大油大腻的食物少吃。因为在超声结果上提示的肝内胆管结石很小,只有2-3个毫米,目前也没有腹痛症状,您不用太担心这个情况,定期复查就好了。
第3次提问
好的,谢谢医生!我会注意的
2020年05月27日
陈辰医生
好的,谢谢,祝您健康!

TA的问答

体检发现肝内多个点状强回声,后伴声影。胰腺头体尾厚度正常,探及0.4×0.5cm略强回声,主胰管无扩张。 图片是胰腺那个点状强回声的彩超图。女,50岁,恶心,反酸,大概有一周时间。有一天低烧,服用布洛芬后好了。上腹部有隐痛,做B超,显示胆囊结石。大夫说先保守治疗,不行可以手术。然后开的胰胆舒颗粒,好像不太靠谱的药。请问后续治疗方法,建议服用药物。2020年1-4月,间隙性胆绞痛,非常痛那种,多次CT,增强CT检查为胆囊炎,口服匹维溴铵和颠茄口腔崩解片,症状消失; 2020.10公司B超体检为胆囊结石4mm左右 2020年12月开始开始间隙性轻微胆绞痛,每次痛在20分钟左右,口服颠茄片可缓解 2021.3超声波检查,确认为胆结石,最大8mm,不知道是不是体检B超仪器不好,还是结石长得很快。详细结果见附图 问题: 1、目前是否需要手术治疗,还是保守治疗,随访观察,以后再做? 2、重医附一院建议切胆,我想问是否可以保胆取石,能否推荐西南地区的保胆公立医院,如果没有,或者其他地方的保胆取石医院? 3、如果切胆是否会增加肠癌几率? 4、我之前的间隙性腹泻,消化不良是否胆结石有关?26岁,从3月1日起有尿频尿急尿痛症状,因哺乳期未用药大量喝水后症状明显改善,3月4日早上起右上腹绞痛,下午4点开始高烧,晚上去急诊输左氧等消炎药凌晨退烧,右上腹疼痛减轻但是按压依然疼痛,社区医院说疼痛部位是胆囊让做B超,今日早上未吃饭未喝水照了B超,结果如下您好医生我想问一下这个肝内外胆管轻微扩张问题大吗 我妈的肝功检查中的碱性磷酸酶指标也是一直稍高