问题详情

你好，感谢您的信任！

根据您提供的情况，主要是咽干咽痛，咽痒咳嗽四天。从照片上来看，咽部粘膜充血，符合一个急性咽炎的表现。为了进一步明确诊断，麻烦您回答一下以下问题：

请问您之前饮食怎么样？是否吃油腻或辛辣刺激性食物？是否有饮酒吃夜宵？

请问平时有无胃炎或胃部不适的症状？如反酸，打嗝，干呕等？

有无鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状？

待您回复后，我再帮您进一步解答。

您好，感谢您的信任！

根据您提供的情况，目前可以诊断为急性咽炎，反流性咽喉炎。

反流性咽喉炎是胃液或胃内容物从食道逆流向上到咽喉部引起的一系列刺激性症状，由于胃内多为酸性液体，多会引起咽喉部烧灼不适、咽喉痛、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。

因为您平时晚上经常有腹胀的症状，之前还有过进食辛辣刺激性食物，所以在您的症状发生前，夜间平卧睡眠时很有可能发生了胃酸隐性反流。

建议您按以下方案：
1、耐信（艾司奥美拉唑镁肠溶片）20mg一日一次口服6周。
2、西吡氯铵含片一次一片，一日3次含服。
3、晚餐早吃少量。睡前三小时尽量禁食水。（这一点很重要，有很多人，即使没有明确的反馈症状，都会在夜间睡眠时发生隐性反流。所以请一定注意，避免睡前饱食）
4、少吃或暂时不吃辛辣刺激性食物。避免刺激胃酸分泌增加。
5、睡觉时可尽量垫高枕头，来避免夜间平卧睡眠时出现隐性反流。

考虑您的急性咽炎，主要是胃酸反流刺激引起的，并不像细菌或病毒感染引起的，所以不建议您用抗生素和抗病毒药物。鱼腥草和红霉素对您帮助不是很大，可以停药。建议您按上面我开的两种药物治疗，一两周之后会逐渐好转。

稍后给您开一个处方，您可以看一下。希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复！

您好！已帮您开出处方。上面治疗中第三条打错了一个字，不好意思。以下为更正：

有很多人，即使没有明确的反酸症状，也会在夜间睡眠时发生隐性反流。所以请一定注意，避免睡前饱食。

祝您早日康复，生活愉快！