2020年04月12日
第1次提问
症状描述:化脓性扁桃体炎,反复发烧到38.5。发炎前吃过容易上火的炒货,再着凉,然后周三开始低烧,周四开始烧到38.5。 患病时长:4-5天 医院检查:血常规显示细菌性感染 用药情况:发烧>38.5用布洛芬,目前一次一片,一天2次,吃了2天半。头孢吃了3天,一次一片,一天2次。昨天去医院医生开了中药(5天的量),一天2次,一次一袋,吃了3袋。 我现在的情况是,如果单独吃头孢以及中药液,就还是发烧到38.5,感觉头孢治我的感染没有效果,我以前扁桃体发炎也没吃过头孢,之前吃中药配阿奇霉素挺好的,我是不是应该换阿奇霉素?(很少吃,应该没有产生抗药性) 以往发炎还吃过六神丸,清开灵片,双黄连口服液,都收效甚好(但是以前好像没怎么发烧),我现在可不可以搭配这些药一起吃? 另外我目前一天2片布洛芬的剂量,最多能吃几天呢?怕会有副作用。 谢谢您的回答。

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2020年04月12日
杨彬彬医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任!网络医生的短板,一是无法详细地问诊,24小时内一共提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了。二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考。 如果有必要,我会把问题归纳总结,然后您在一次性补充!请稍等。本条消息请不要回复。
杨彬彬医生
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2020年04月12日
杨彬彬医生
从您咽部的图像上来看。左侧扁桃体的脓性分泌物还比较多。咽峡部慢性充血。血常规看上去白细胞总数还在比较好的范围内。但是crp还是明显升高。但是我们比较常规的crp的影响的因素有很多,它主要反映的还是机体的炎症的情况,不能完全代表他一定就是细菌感染。
首先我想问您一下,您现在咽痛的症状缓解了吗?
还有畏冷症状吗?
近期有没有感冒的病史?现在一阵子会不会鼻塞呢?您吃的头孢全名是什么呢?能拍给我看看吗?

如果您咽部疼痛的症状较前减轻,扁桃体的脓性分泌物比之前减少,说明这个抗感染的治疗还是有效的。

阿奇霉素也是可以治疗咽部感染的。他的抗菌谱对衣原体感染效果还不错。如果您咽痛症状已经消失,其实扁桃体炎应该是好转了。阿奇霉素和其他中药都不一定有必要。

布洛芬作为一个使用了100多年的经典退烧药物,它的安全性还是值得信赖的。布洛芬使用,可以八个小时重复一次。持续一周都不用太担心的。








2020年04月12日
第2次提问
咽部疼痛并未缓解,不过一直也不算太疼,只在吞咽时候有些疼痛,今天早上起床时似有加重,但白天活动开了又和之前差不多。 有畏冷。年前感冒过一次,但是很轻微,只是流清涕,有咳嗽趋势,喝了几天热水,吃了几包感冒药就好了。(平常很少感冒,已经连续几年没发烧过了) 并没有鼻塞,头孢全名是头孢克肟胶囊,100mg的。 谢谢您的回复。

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杨彬彬医生
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2020年04月12日
杨彬彬医生
您好,结合您提供的病史体征以及治疗过程。考虑化脓性扁桃体炎,但目前口服抗感染治疗效果不佳。昨日crp检查还是比较高。按照治疗原则,建议取咽拭子送检细菌培养及药敏实验。反复发热,可以考虑是否要住院规范治疗了。

TA的问答

患病时长:1年 近来一来嗅觉也不太敏感,时而鼻子不舒服,经常流黄果冻鼻涕,一侧容易鼻塞。今天鼻子很不舒服,不通气,使劲擤擤出一团这样类似质地像有弹性胶状质地。谢谢医生,麻烦看看这是怎么了,太难受了。症状描述:就是我画红圈的那两块有点肿,下咽和说话的时候感觉不舒服,然后耳心觉得有点痛。嘴角还长了这种白色的,里面感觉硬硬。 患病时长:有四五天左右 医院检查:没有去 用药情况:吃了点消炎片 杨医生您好,我2月份开始咳嗽,没有发烧没有胸闷,有痰,医生开错药导致咳了两个月。一直到四月中还咳。后来吃了几次阿莫西林,咳嗽减轻很多。但一直有想咳的感觉,到现在还没好,喉咙一直有粘稠异物感,总想咳出东西来,不知道怎么回事喉咙干,有异物感,没有痒,吞口水微痛。早上起床,症状特别明显,会觉得喉咙很干很干,少量的黄痰,偶尔打喷嚏。 时不时会咳嗽,昨天晚上吃了一个芒果好像咳嗽加剧(不知与芒果是否有关)晚上睡觉吞口水喉咙连着心口疼,今早睡醒也是,现在心口没那么疼。偶尔疼一下,2。也不清楚心口疼是喉咙引起的还是我睡姿不好肩膀疼。反正感觉一条从喉咙线下来到脖子酸,然后会心口疼。现在好点了昨晚至今早心口和脖子会痛。喉咙也痛。现在没那么严重,但是还是很不舒服。