问题详情

家长您好，感谢您的信任和咨询！

根据您的病史描述，孩子10月大，大便次数增多3天，每天2-3次左右，大便偏稀，每次量不多。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问你以下几个问题：
1.您在孩子的大便中有没有看到过粘液、血丝或鼻涕样东西？
2.孩子有没有其他症状？比如呕吐，腹胀，面色难看，烦躁不安，咳嗽等。
3.孩子有没有尿量减少，皮肤弹性变差，哭起来眼泪减少等较明显的脱水表现？
4.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？

目前根据您所提供的信息，初步判断孩子以急性胃肠炎所导致的腹泻可能性大。孩子病程不长，程度不严重，因此问题不大，家长不要太担心了！

此外，请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在腹泻，大便中曾含有鼻涕样东西。正如前面所提到的，目前初步判断孩子为急性胃肠炎。目前孩子情况并不严重，家长不要太担心了！

现在的治疗方案是以预防脱水和电解质紊乱为主的综合治疗措施。初步建议如下：
1.可以给孩子口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床上看，含有布拉氏酵母菌的益生菌或含有双歧杆菌的益生菌效果相对比较确切。

2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。在孩子大便次数增多、每次大便的量也比较多的时候，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ），补充水分和电解质，预防脱水和电解质紊乱。

3.因为腹泻，孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复，因此腹泻期间可以进食平常习惯吃的食物，包括平常已经在服用的奶类、蔬菜、肉类等，但建议减少果汁，水果及较甜物质等摄入，因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少胡萝卜、南瓜、山药等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。

4.先按照上述治疗方案，如果孩子大便次数仍然比较多、时间长，好转不明显，或者大便中含有较多的粘液、鼻涕一样的东西，建议给孩子查一次大便常规，取大便中不好的部分进行化验，通过看大便常规中是否含有较多的红白细胞来进一步判断是否存在肠道的炎症。如果大便中含有较多的红白细胞，要考虑肠道的炎症，可以给孩子使用抗生素，比如头孢克肟等。

5.因大便次数多，所以要加强臀部护理，及时清洁。

6.观察：因为孩子年龄比较小，病情变化相对比较快，您需要密切注意孩子有没有腹泻加重，有没有尿量明显减少、哭起来眼泪减少等较明显的脱水情况，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要重新评估孩子的病情。