2020年04月11日
第1次提问
刘主任,你好,吃了几天的药,今天还是感觉喉咙有异物感,胸口刺痛,不知道是不是家里亲戚家有猫的原因,现在不用手按压,胸口都麻麻的刺痛,咳嗽。只吃了清咽滴丸。
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。(大概需要半小时的时间)

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年04月11日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我阅读了您上次的情况和此次的情况,分析总结如下:
一、病情
从1月份开始急性咽炎,转咽喉炎,近几天我图上画出来的部分,因为咳嗽,用手按的时候有刺痛,嗓子干燥,痒,感觉咳嗽是从胸口咳出的,不发烧,症状有4天了,感觉胸口咕噜咕噜的,想打嗝。使用清咽滴丸后,今天还是感觉喉咙有异物感,胸口刺痛,不知道是不是家里亲戚家有猫的原因,现在不用手按压,胸口都麻麻的刺痛,咳嗽。
二、为了更好的判断,还需要向您了解一些信息。
您除了清咽滴丸,这几天其他的药物都没有使用吗?症状一点都没有减轻吗?
您现在的咳嗽次数还多吗?
还有咕噜的感觉吗?还有想打嗝的感觉吗?您有打喷嚏流鼻涕流眼泪的感觉吗?
您这几天食欲怎么样呢?有腹胀反酸烧心吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
第2次提问
您上次开的清咽滴丸,吗丁啉,咳嗽好多了,也不知道是不是太紧张了,觉得呼吸的时候胸口都刺痛,呼呼的感觉,睡眠很差,就怕是新冠肺炎,人很焦虑,不打喷嚏流鼻涕,吃的还行。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年04月11日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
一、上次分析您的情况考虑:
1.咽炎、2.急性支气管炎、3.消化不良?
目前咳嗽已经好多食欲还可以,症状已经有了好转。虽然还有咽部异物感,因为这个咽炎本身就是恢复的比较慢的一种疾病。

二、分析
和您说说新型肺炎:
1.关于新型冠状病毒肺炎,他虽是传染病,传染病首先要有传染源,其次是传播途径,再次要有易感人群,虽然说目前人群普遍易感,但是需要接触了传染源才有可能被传染。
所以得有相关人员接触史。如果没有相关人员接触史,也就是感染传播链的第1链就不存在,就不可能被感染上。

2.假如真的接触了感染源,这个病主要是靠飞沫传播,如果您都佩戴了口罩,那么已经阻断了大部分的病菌。再加上勤洗手,沾染病菌的可能性极小。

3.新型冠状病毒感染一般主要表现为不明原因的发热、干咳、乏力、肌肉酸痛等症状,并且可伴有进行性加重的呼吸急促。您目前的症状也不考虑是新型肺炎。
或者换句话说,新型病毒本身也是一种病毒,病毒感染都有一定的自限性,如果从1月份就已经染新型冠状病毒,到现在已经好了或者很重了,不会这样的症状。

我再次返回您上次的情况和此次的情况,总结分析您的情况确实不考虑,这新型肺炎与新冠状病毒感染没有任何的关系。

三、诊疗建议
1.您的症状已经有减轻了,如果您因为恢复慢感觉压力很大的话。可以使用雾化吸入治疗,雾化吸入是局部用药效果比较快,症状恢复了,您的压力也就小了:吸入用布地奈德混悬液,每次1支+生理盐水3ml,每日2次雾化吸入。使用5天左右。
雾化完大概半小时后漱口。
雾化吸入局部用药,入血少,副作用小,也减轻症状作用比较快。

2.(这个不好购买,如果可以购买到则使用,购买不到则不使用):溶菌酶含片 每次一片,每日3次口含。使用5~7天。他可以使细菌细胞壁的不溶性多糖水解而起杀菌作用。
(如果买不到这个就继续使用清咽滴丸,如果购买到了这个就停清烟滴丸使用这个药物)

3.使用口泰或2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,这个也建议使用2周。

四、生活建议:
1.如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌

2.近日不能吃辛辣刺激的食物,如果有吸烟和饮酒,需要戒烟和限酒,尽量不要喝茶水和咖啡,注意饭后一定要漱口,这样可以使口腔清洁。

3.适当多饮水,最好每日1500毫升以上,可以增强体内的代谢,同时有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。

总结:这次我们调整治疗以后,您按正规疗程用药,相信会逐渐好转。


希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复,一切顺心。
若有不明白的地方,欢迎追加。
再次感谢您的信任及等待。

TA的问答

刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:莫西沙星 需要解答的问题:五天前发烧,后咳嗽,全身酸痛,去医院开了莫西沙星,吃后头晕,脑袋里浆糊状,停药6小时后仍头晕,请问要去医院吗,这个药的副作用大概多久能消除,可以在家等副作用消失吗症状及患病时长:明显胸闷喘气,尤其是晚上最严重,22年上旬开始出现症状,23年12月开始治疗 就医及用药情况:23年12月开始使用布地奈德福莫特罗粉雾剂一日两次+富马酸酮替芬片一日两片,症状有明显好转,24年3月做了肺功能检测如图 需要解答的问题:fev1没超过哮喘指标是否与前期用药有关?绝对值增加210ml是否严重? 气道阻塞可逆性小代表了什么?接下来的用药调整方案