唐慧
主任医师
皮肤性病科
复旦大学附属华山医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月15日
1.女儿3岁半左右，从三个月前开始身上、指尖出现皮肤问题，个人感觉像是不同类型。身上的红点从小腿开始向肚子、大腿、手臂甚至脸和耳扩散，很痒会挠，抓后顶部会破口，当地医院就诊说是虫咬引发，可实际生活并没有接触蚊虫，床和沙发全部洗晒和紫外线灯消毒。三个月来用艾洛松（有时地奈德），一天一次，严重瘙痒时多次，有改善，但还有新增症状。
2.指尖感觉像湿疹，此前宝宝爱啃指甲，已纠正，后引发如图症状，严重时所有手指的指甲边缘溃烂流水，有硬硬的结痂，容易流血，用了一个月艾洛松，已改善一些，但最近开始出现水泡，感觉又要反复发作了，同样很痒，影响睡眠。
3.综上，皮肤问题已出现三个月以上，总体都外用艾洛松，半个月来口服富马酸氯马斯汀口服溶液，身上有改善但还有新增，指头改善了目测又复发，请问医生该怎么办呀？
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月15日
您好，您的提问已收到，不好意思，我在门诊工作，中午休息的时候会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问）。
2020年04月15日
2020年04月15日
1.家里没有猫狗宠物，只有两条小鱼，前不久也死了，处理干净了。
2.之前没有明显过敏史，只记得一岁时长过一颗湿疹在嘴边，抹了激素类药膏两天就好了。但平时容易红屁股，无论是以前尿不湿或现在穿内裤了，在肛周和外阴部都比较容易红，但一般无大碍。
3.我是孩子妈妈，是过敏性皮肤和过敏性鼻炎，但不严重，随着年龄增长基本不怎么发病（今年34岁）。爸爸皮肤偏干，容易痒，胸前容易有类似汗斑（夏天发作，胸前红褐色。）
4.孩子其它没有不适，就是痒，身上的红包抓了顶部有破口，少量液体。手上之前溃烂算液体吗？现在的水泡如果破了有液体。（附上之前手部照片）
清明节在本地儿童医院就诊，做过过敏源测试，如图。
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月15日
您好，收到补充信息了，过敏原检测中“屋尘、粉尘螨”都是明显的阳性，结合家族史，确实考虑孩子有过敏体质的。
具体建议如下：
1、外涂药确实首选中弱效的激素药膏，但是有时候用的时间久了，会效果下降，这时候可以换一换，比如换成“丁酸氢化可的松乳膏”，每天2次。用10-14天左右看效果，如果效果好，那么可以把药膏改成2-3天涂一次，维持2周左右没有问题可以停药。外涂药经皮吸收还是很少，短期或者局部小面积涂还是相对比较安全的。好的快的地方减量快一些，好的慢点（比如手）的部位减量慢一点。
有些抓破抓烂的地方，可以用抗炎的药膏“夫西地酸乳膏”，每天1-2次。用7-10天，比较干燥了可以停下。
3、口服药调整一下，停原来的药物，改为：仙特明滴剂，每天2次，每次5滴。一般需要3-4周。
4、平时洗澡洗手水温不要太烫，少用洗涤产品、洗澡时间控制在10分钟以内。每天可以用2次保湿乳液，没有香料的牌子比较合适，比如：玉泽、纽强、丝塔芙等。可以超市或者网上买。但是抓破皮的地方、有些渗液的地方暂时不要擦保湿的。
5、因为有手部的皮疹，尽量少接触硬的塑料或木制玩具。
具体建议如下：
1、外涂药确实首选中弱效的激素药膏，但是有时候用的时间久了，会效果下降，这时候可以换一换，比如换成“丁酸氢化可的松乳膏”，每天2次。用10-14天左右看效果，如果效果好，那么可以把药膏改成2-3天涂一次，维持2周左右没有问题可以停药。外涂药经皮吸收还是很少，短期或者局部小面积涂还是相对比较安全的。好的快的地方减量快一些，好的慢点（比如手）的部位减量慢一点。
有些抓破抓烂的地方，可以用抗炎的药膏“夫西地酸乳膏”，每天1-2次。用7-10天，比较干燥了可以停下。
3、口服药调整一下，停原来的药物，改为：仙特明滴剂，每天2次，每次5滴。一般需要3-4周。
4、平时洗澡洗手水温不要太烫，少用洗涤产品、洗澡时间控制在10分钟以内。每天可以用2次保湿乳液，没有香料的牌子比较合适，比如：玉泽、纽强、丝塔芙等。可以超市或者网上买。但是抓破皮的地方、有些渗液的地方暂时不要擦保湿的。
5、因为有手部的皮疹，尽量少接触硬的塑料或木制玩具。
2020年04月15日
可以理解为身上破皮不明显的地方涂尤卓尔，手指涂您说的那款药膏，涂完后除破皮地方再涂保湿霜，对吗？口服药也换仙特明。
主要还是体质过敏，而不是虫咬或脏东西是吧。
头皮也涂尤卓尔吗？
理解有误差。我用语音解说吧
2020年04月15日
TA的问答
昨天晚上，出现几个类似蚊子包的小红疹。抓了一个晚上。早上起来连成很大一片。昨天特别的地方是下午去过公园。中午吃的是牛油果斑节虾寿司卷。斑节虾是第一次吃。目前没有用药没有去医院。1.女儿3岁半左右，从三个月前开始身上、指尖出现皮肤问题，个人感觉像是不同类型。身上的红点从小腿开始向肚子、大腿、手臂甚至脸和耳扩散，很痒会挠，抓后顶部会破口，当地医院就诊说是虫咬引发，可实际生活并没有接触蚊虫，床和沙发全部洗晒和紫外线灯消毒。三个月来用艾洛松（有时地奈德），一天一次，严重瘙痒时多次，有改善，但还有新增症状。
2.指尖感觉像湿疹，此前宝宝爱啃指甲，已纠正，后引发如图症状，严重时所有手指的指甲边缘溃烂流水，有硬硬的结痂，容易流血，用了一个月艾洛松，已改善一些，但最近开始出现水泡，感觉又要反复发作了，同样很痒，影响睡眠。
3.综上，皮肤问题已出现三个月以上，总体都外用艾洛松，半个月来口服富马酸氯马斯汀口服溶液，身上有改善但还有新增，指头改善了目测又复发，请问医生该怎么办呀？服用赛治20多天，4月5日早晨发现身上局部出现像蚊子块一般的凸起，6号去其他医院配了咪挫斯汀缓释片和盐酸西替利嗪片和外用氯霉素醋酸曲安奈德乳膏。8号今天是治疗的第三天早晨 局部消退 但是又有新的肿块长出并且局部肿块发紫 我现在很迷茫 全身痒 站立也疼 6号已经把赛治停了 医生麻烦帮帮我诊断一下
医生您好，我发现自己的阴唇上有一个这个东西，红色的，平时几乎没感觉，只有在洗澡的时候偶尔碰到会有刺痛的感觉，想问一下是什么呀，麻烦您了！谢谢！！
症状描述：粉红色的，平时不碰完全没感觉，洗澡才发现唐医生，您好，我已经是第三次向您问疹了，孩子10岁，34公斤，慢性荨麻疹已经2年了，中间没有系统的治疗，今年2月24号向你第一次问询，由于之前一线诊疗方式不佳，我采取了两线，早上5mg 开思亭，晚上10mg仙特明，3月13日我感觉控制不好，给换成早晚各10mg 开瑞坦，起初效果不错，可是感觉吃了几天又有反复，所以就每次感觉药没有效果，我想问下这个情况正常吗？会是血管炎吗？开瑞坦是不是吃了对肝有损伤？需要换回仙特明吗？需要去做幽门螺旋杆菌的测试吗？唐医生，我知道慢性荨麻疹是需要一个长期治疗，我希望可以在您这一直看疹，有一个系统的用药，真是麻烦了，您帮我订个方案，我定时复诊，需要做的检查我们可以去医院做，以下是他一月疫情前做的检查，那时也是一直服用抗胺阻药（每天10mg左西）无效后爆发。
