您好!针对您的情况,建议您应用降尿酸药物控制血尿酸。由于您已经有肾结石,建议您应用抑制尿酸生成药物。常用的有别嘌醇和非布司他,别嘌醇对于有肾功不全的病人应减量应用,非布司他应用期间同样应注意肝功损伤。因为您有痛风石,所以我们希望血尿酸应该降到的水平为5mg/dl(相当于300umol/l)。在应用降尿酸药物同时,非常重要的是应该应用预防发作药物。预防痛风发作的药物,一线预防用药可以选择小剂量的非甾体抗炎药(如扶他林、洛索洛芬钠等,选一种即可,不能两种或两种以上同时应用),或者小剂量的秋水仙碱(有可能引起肝功损伤等副作用)0.5毫克,每天一到两次;如果不能耐受上述两种药物,则可以应用二线预防药物——强的松7.5毫克至10毫克每天一次口服(晨起顿服),建议应用激素同时,了解激素的副作用,辅用胃黏膜保护剂,补充钙剂及活性维生素D防治骨质疏松。预防发作药物在存在痛风石的情况下,建议持续应用预防性治疗。但实际上,预防治疗时长并不一概而论。
感谢您的提问,还要反复强调一点,痛风是代谢性疾病,除了关节,还可以有脏器——肾脏受累,所以系统治疗很关键。希望我的回答对您有所帮助!