您好,问题收到,感谢您的信任和提问。
首先说下您送标本的问题,因为您提到当时送标本的时候有一个尿量不充足的情况(原文:所以没什么尿,硬是尿了一点点测的),实际上这个时候尿中的细胞成分会更多一点,且并不能反应尿液中真实的情况。标准的尿液送检要求的是在尿量充足下的清洁中段尿。
其次再说关于尿中有一次发现蛋白的问题,医生最关心的是每天24小时整体蛋白排泄的情况,而尿常规中间的蛋白,实际上是一个基于干化学法的一个检测,通过把受试者的尿液放入标准化的试纸中进行反应,根据试纸显色反应的强弱来判断蛋白有无的一种方法。这种检测方法类似于市售的早孕试纸。在这种单次尿液的检查中,由于尿液的浓缩、尿道黏液分泌增加、运动、发热等等多种偶然性因素的作用下,即使正常人,我们也可以看到出现类似于您的检测1个+的阳性结果。由于您在此次尿液中间有收集标本欠规范的情况,参考价值不是很大,建议继续动态观察随访。如果反复出现蛋白阳性,可以做24小时尿蛋白或尿蛋白/肌酐来判断尿蛋白的确切定量。
您现在的情况我觉得最大的可能性还是膀胱过度活动症,就是膀胱在仅有少量尿液的情况下就发出排尿冲动。
建议:(1)完善肝肾功、血糖、泌尿系彩超及膀胱残余尿检查来。膀胱残余尿检测就是在涨尿打了彩超之后尽量把尿排干净,再打第二次彩超,看尿液能否排干净;(2)完善妇检(如果已婚),重点查看外生殖器有无如肉阜,阴唇肥大等情况影响尿流通畅性,如果存在
妇科疾病也可能导致排尿不适;(3)如果以上都没有问题,建议可使用托特罗定一类的药物,该药主要是一种调节膀胱功能的药物。主要的副作用包括口干、腹胀、眼干等。部分从事驾驶工作或者精准机械的工作者建议慎用,因为存在导致视物模糊的风险。
感谢您的信任,并欢迎根据需要提出进一步追问。