2020年04月14日
第1次提问
你好医生,我妈妈今年58岁,做了胃息肉切除,胃里还有一个息肉没割完,检查出来慢性胃炎,和胃萎缩,然后就是早上起来口苦,特别的苦,然后漱口的时候吐出来都是黄水,主要是口苦吃了药没有效果 患病时长:口苦半年了 用药情况:中药和西药都吃了
2020年04月14日
杨建刚医生
您好,感谢您的信任。病人的诊断很明确:胆汁反流性胃炎和食管炎。吐的黄水就是胆汁,胆汁到了口腔就会口苦。
原则上我会针对这个疾病开一些药物。但是据您所说,她已经反复吃了一些中药和西药,效果都不太好。所以,我有两个建议,你可以自行选择:1.继续选择内科保守治疗,也就是服药,但是要选择一些疗效比较强的药物。伊托必利,早中晚各一片;雷贝拉唑肠溶片,每早一片;达喜,早中晚各一片;阿莫西林(阿莫仙)早中晚各两粒(餐后吃);克拉霉素片(克拉仙)早晚各两片(餐后吃)。疗程为半个月。2. 寻求外科手术。另外,平时的生活也要注意:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
她胃内残留的那个息肉,建议每年复查一次。
希望可以帮到您。
2020年04月14日
第2次提问
那就是继续用药对吗?
杨建刚医生
目前可以继续用药,但是要换成药效比较强的药物(请参照我的药方)。
第3次提问
外科手术怎么治疗?做了病理检查,正常的,就是口苦很难受
2020年04月14日
杨建刚医生
病理检查是息肉的病理活检,跟她的胆汁反流性食管炎、胃炎引起的口苦,关系不大。
胆汁反流性食管炎、胃炎也是一个良性疾病,不是恶性肿瘤,一般没有生命危险。
大部分胆汁反流性胃炎的患者不需要进行手术,只有一小部分症状表现程度很严重的患者,在内科治疗没有效果的情况下需要进行手术治疗。
手术的话,可以做胆道分流(可以开腹,可以腹腔镜),也可以选择直接切除胆囊。具体的手术方式及花费,你可以在内科药物治疗完全无效的情况下,再去详细咨询肝胆外科或者胃肠外科。我个人不建议手术。