2020年04月14日
第1次提问
医院检查:ct检查 症状描述:我父亲今年61岁,身体没什么症状,体检时检查的结果。当地医生说这个结果没事,我想问问您看这个有问题吗 用药情况:无

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熊丽娇医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉,我现在有一点忙,需要过5分钟才能回复你的问题,请您暂时不要追问,每个人的追问机会只有两次。非常感谢您的理解等待。
2020年04月14日
熊丽娇医生
胸膜下小结节的病因有很多,常见有炎症、结核、肿瘤等引起。胸膜下出现结节可能是由于患者胸部存在一定的炎症,当炎症逐渐的扩大,通过胸部ct影像显示就会出现结节的症状。由于结节不超过一厘米,一般不需治疗。如果是炎症的话,在肺部感染治疗好转之后会慢慢消失的。有一部分小结节不会消失,就一直存在这里,就是像炎症引起的疤痕一样引起的局部组织增生。只要不长大就没事。三个月后复查ct,若结节扩大可进行确诊,若是恶性病变应积极进行手术治疗,若是钙化结节,应每年进行复查。
熊丽娇医生
胸膜下小结节属于良性的病变可能大,但是需要和肺癌等恶性的疾病鉴别,恶性肺结节一般会出现胸膜凹陷征,由于结节内瘢痕组织形成,牵拉邻近的脏层胸膜,其次是肿瘤对胸膜的浸润和播散。如果结节很小,没有明显的肺癌表现,可以考虑三个月复查下CT,看看结节的变化情况,如果没有明显的增大就没有问题,平时多喝水,多吃些清淡的饮食,多参加一些体育锻炼,如跑步,健身,打太极等。

胸膜下小结节原因
1、现在多数人认为细胞免疫力功能和体液免疫功能紊乱,是结节病的重要发病机制。在某些致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞壁介入是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放,使B淋巴细胞活化,单核细胞激化因子使周围血中的单核细胞源不断地向肺间质集聚。
2、胸膜下结节常见的病因有肺癌,肺癌早期可表现为孤立性肺结节。早期肺癌占所有孤立性肺结节的比例约10%-68%。通过结节与临近胸膜的关系可初步评估结节的性质。但是如果是肺癌的话,这个结节会长得很大的,而且发展会很迅速,如果三个月以后这个结节都没有变化,那就不用管它,就是炎症。

因为考虑老爷子目前也是有肺部感染,同时又存在这个胸膜下结节,所以考虑他这个就是胸膜下结节是肺部感染引起的可能性非常大。建议目前呢,先把肺部感染治疗好,这个胸膜下结节呢,就2~3个月复查ct看一下就行了。如果有不舒服,那就建议随时再复查CT,就怕有一些早期肺癌合并肺部感染的情况。

2020年04月14日
第2次提问
刚才忘记说了,他一个月前因为咳嗽也拍过这个ct,和今天的ct不是同一个医院的。麻烦您再看看,谢谢!有没有需要再做进一步的检查,如果有麻烦告诉我都需要做哪些检查,因为他现在人新疆,那是小县城医学不是很发达。

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熊丽娇医生
那然后现在比一个月之前的胸部ct就是感染皂更多了,另外就是有这个胸膜下结节,建议你一个月以后再复查一个胸部ct,看一下你这个胸膜下结节有没有更好或者消失还是长大了。只要没长大就没关系,但是如果长大了的话,尤其是如果超过三公分,就要考虑有没有肺癌的可能。
第3次提问
谢谢医生,现在需要吃药吗
2020年04月14日
熊丽娇医生
目前你的父亲还是有肺炎的,建议还是要吃一些消炎药应该医生有开给你吧,如果没有开的话,我这边可以再给你开一些消炎药。注意不要受凉,不要感冒。

肺炎注意事项:
一、避免受凉感冒,注意保暖。注意保暖,避免受凉,受凉会引起疾病的复发,同时也不利于疾病的恢复。
2,适当的增强体育锻炼,多晒太阳,合理的安排生活,增强自身的抵抗力。
3,改善卫生环境,避免有害气体烟雾粉尘的刺激,注意开窗通风,勤洗手。
4,工作生活应该有规律,避免过度的劳累,注意休息。
5,平时应该多喝热水,多进食含维生素c高的水果蔬菜,同时在饮食上应该多吃一些富含蛋白的食物如:瘦肉,奶制品,豆制品,鸡蛋等,可以增强人体的免疫力,免受外来病原的侵害。饮食上进食一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,加强营养,进食一些富含蛋白的食物,如鱼、瘦肉、牛肉、牛奶等。
6.肺炎发生时,根据痰培养、血培养药敏的结果,合理使用抗菌药物进行治疗。加强对症支持处理,使用止咳化痰、平喘的药物来改善患者的症状。
2020年04月15日
熊丽娇医生
感谢您的信任,疫情期间请您注意防护,出门记得戴口罩,尽量不要去人多的地方,在家里记得勤洗手勤开窗多通风,另外还要注意不要熬夜,作息规律,好好吃饭,好好睡觉,适当增强运动,这样才能增强体质,提高我们的免疫力。免疫力才是我们最好的治疗!祝您全家身体健康家庭幸福!