熊小玉
主治医师
新生儿科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
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2020年04月14日
新生儿3月29日出生，目前第16天。母乳喂养。大便黄色伴水。
症状描述:睡觉不安稳，经常一抽搐挣扎惊醒，然后会睁开眼睛看一会，续而哭泣，之后不易入睡。已经有数天这种情况了，今天尤为明显。
另外平时睡觉也会咿呀咿呀手舞足蹈，短的就一小会，长的可能持续半小时到一小时。
患病时长:数天
医院检查:无
用药情况:无
我不知道这是不是该去医院看看(儿科排队数小时。。)，烦请给予指导。
2020年04月14日
您好，您提供的信息已经收到，感谢您的信任。宝宝现在生后16天，纯母乳喂养，大便稀，目前有抖动？我还需要您提供宝宝大便的图片，宝宝每天大便几次？水和泡泡很多吗？小便多吗？目前宝宝皮肤和嘴巴干燥吗？您说的“抽筋”是什么表现？上肢抖动，有强直很硬吗？持续多久，抖动的眼神什么样？手握住能停止吗？一天发生几次？宝宝现在吃奶如何？精神反应怎么样？体温如何？
2020年04月14日
40+1足月儿，顺产。
大便只有早上7点的拉过，如图一。
平时一日大便在4-5次。
水挺多，泡泡未仔细观察。
小便一日能换满满的尿布8-12次。
皮肤干燥，腿有蜕皮的那种感觉，嘴巴目前还算润。
刚才醒来了，当然没来得及拍到惊醒的那一瞬间，视频是她醒来以后发呆1分钟后还是动。由于只能发一个视频，选了这个。
目前一天4次以上突然惊醒。
吃奶卖力，能吃空一个乳房(单乳挤奶器能抽90ml以上奶)，被奶睡，刚才也想吃的，孩子妈没让吃。上次喂奶是2点半。距离现在一小时。
精神反应不知道怎么判断，孩子妈不让我靠近。
体温36.6，耳温。
今天早上7点醒来以后，据孩子妈说没怎么睡好，所以现在一直抱着睡了1个小时了。
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2020年04月14日
您好，根据您图一提供的视频，我觉得宝宝精神反应都还不错，图二中金黄色大便，是母乳喂养的大便的正常表现。
目前三个问题：1.大便：我觉得大便还可以，次数也没有很多，宝宝也没有哭吵不安，我觉得可以继续观察。2.宝宝是否抽搐：新生的宝宝神经系统发育不成熟，会有类似惊跳的抖动，如果是抖动，抖动过程中手握住宝宝抖动的手，可以缓解，这种就不是抽筋，随着年龄增大，神经系统发育逐渐成熟，会逐渐减少，直至消失。如果握住宝宝的手，宝宝仍然持续抖动，频繁发作，并且肢体很硬，可能就是抽筋，就需要立即专科医院面诊评估。3.宝宝睡觉不踏实：如果宝宝这种情况一致存在，就不需要特殊处理，有一些宝宝可能相对高需求，需要多抱抱才有安全感。如果宝宝是大便相对前段时间变稀了以后出现这种情况，可能是腹部不舒服，那可以口服益生菌一周，如妈咪爱、常乐康、培菲康、双歧杆菌其中一种，一次一包，一天一次，加强腹部保暖，避免因频繁更换尿布湿让宝宝双下肢和腹部裸露在冷空气中，多数如果有腹部不适，经过保暖益生菌口服会缓解，新生儿纯母乳喂养的话都是按需喂养，饿了就可以给他吃，希望我的回答能帮助到您。
目前三个问题：1.大便：我觉得大便还可以，次数也没有很多，宝宝也没有哭吵不安，我觉得可以继续观察。2.宝宝是否抽搐：新生的宝宝神经系统发育不成熟，会有类似惊跳的抖动，如果是抖动，抖动过程中手握住宝宝抖动的手，可以缓解，这种就不是抽筋，随着年龄增大，神经系统发育逐渐成熟，会逐渐减少，直至消失。如果握住宝宝的手，宝宝仍然持续抖动，频繁发作，并且肢体很硬，可能就是抽筋，就需要立即专科医院面诊评估。3.宝宝睡觉不踏实：如果宝宝这种情况一致存在，就不需要特殊处理，有一些宝宝可能相对高需求，需要多抱抱才有安全感。如果宝宝是大便相对前段时间变稀了以后出现这种情况，可能是腹部不舒服，那可以口服益生菌一周，如妈咪爱、常乐康、培菲康、双歧杆菌其中一种，一次一包，一天一次，加强腹部保暖，避免因频繁更换尿布湿让宝宝双下肢和腹部裸露在冷空气中，多数如果有腹部不适，经过保暖益生菌口服会缓解，新生儿纯母乳喂养的话都是按需喂养，饿了就可以给他吃，希望我的回答能帮助到您。
2020年04月15日
熊医生，您好。谢谢您的专业回复。也为我的前面的鲁莽提问表示道歉。
基于前面的回答，已经基本帮我解惑，谢谢。另外录到一个她睡眠期间手舞足蹈的视频，请帮忙看一下。基本情况是，她睡啊睡，会突然开始像视频里这样的哼唧和动作，有时候感觉像是在憋气一样的(有时会蹦出屁声，蹦出少量屎)，脸都涨红了，不过安静后马上回复脸色了。如视频这样的行为会来回好多次，每次间隔一两分钟，总持续时间半小时以上。自我感觉，这就好像大人睡觉半梦半醒之间的行为。
图片是她脸上的痘痘，不知道是不是新生儿痤疮？记得刚出去不到3天的时候就有过一两粒，现在变多了，额头，两边脸部都有。而且在挣扎或者大声哭的时候尤为严重，安静以后又好像变小了。(心理作用？)需要做什么处理吗？
对了，小娃也经常放屁，我有拍气，不过可能我没做到位？现在不是她自己醒过来，也不给她提前换尿布了，怕打扰睡觉。
再次感谢您的专业回答。
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您好，感谢您的信任，我现在正在门诊，不方便回复，稍后给您详细的解答，希望理解。
2020年04月15日
您好，感谢您的信任，实在不好意思，让您久等了。您提供的第一个视频里宝宝一直在使劲、扭动，面部憋红，屁很多，这个在小婴儿中很常见，如果宝宝平时精神反应良好，体重增长正常，大小便改好无需处理。如果宝宝持续有难以安抚的哭吵，大便金黄色稀便带泡沫，可能会存在乳糖不耐受，肠胀气。您家宝宝纯母乳喂养，可以让宝妈鸡蛋、牛奶、坚果、海鲜等高蛋白易过敏的东西不吃，或者少吃，可能对缓解胀气有帮助。如果觉得还是没有缓解，益生菌吃一周对一部分孩子也是有效的。
宝宝脸颊上的几颗皮疹，有点像痤疮，这个不需要特别处理，平时清洗面部，新生儿痤疮是出现于宝宝面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主的皮疹。由于宝宝在胚胎期从母体获得了过多的雄激素，生后促使皮脂腺分泌增加，当过多的皮脂不能及时排出淤积在毛囊时而产生。新生儿痤疮具有自愈性，皮损不严重无需特殊处理，家长们只要注意清洁卫生，不要挤压就行了，如果严重及时皮肤科就诊，切莫随便用药。
宝宝每次大小便以后还是建议及时更换尿布湿，因为宝宝皮肤嫩，很容易发生尿布疹，每次大小便后及时清水清洗，涂抹护臀霜。希望我的回答能帮助到您。
宝宝脸颊上的几颗皮疹，有点像痤疮，这个不需要特别处理，平时清洗面部，新生儿痤疮是出现于宝宝面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主的皮疹。由于宝宝在胚胎期从母体获得了过多的雄激素，生后促使皮脂腺分泌增加，当过多的皮脂不能及时排出淤积在毛囊时而产生。新生儿痤疮具有自愈性，皮损不严重无需特殊处理，家长们只要注意清洁卫生，不要挤压就行了，如果严重及时皮肤科就诊，切莫随便用药。
宝宝每次大小便以后还是建议及时更换尿布湿，因为宝宝皮肤嫩，很容易发生尿布疹，每次大小便后及时清水清洗，涂抹护臀霜。希望我的回答能帮助到您。
TA的问答
33+2早产儿，7.19出生，3.6斤，身高44厘米。26号称体重4.2斤，每顿吃奶30多毫升，一天八次，目前还在保温箱。想让医生帮忙看下宝宝核磁共振结果，我们这边因为疫情出不了门，联系不上医院。医生你好！男宝宝顺产，76天，纯母乳喂养，身体指标一切正常。
因昨天中午12点我吃了紧急避孕药，所以停掉了母乳，改为了配方奶。但是宝宝非常厌恶配方奶，尝试了换奶嘴，换奶粉，用勺子喂等多种方式，还是不怎么吃奶，昨天晚上睡得很少，看得出他很饿，但是就算很饿了也不愿意喝奶。从昨天中午到现在，就凌晨三点喝了50毫升，今天早上八点喝了50毫升。因为上午有点低热，还断断续续喝了一些水。这两天拉了两次粑粑，两次尿（尿是浅红色）。
1，紧急避孕药必须三天才可以母乳喂养吗？
2，宝宝没怎么睡也没怎么吃，精神还可以，有时笑，但是大部分时间都在哭闹，要一直抱着。会不会低血糖很危险？
3，今天晚上好怕又是睡半个小时，醒来半个小时，和昨天一样，有什么建议吗？
不吃奶真的好担心，他已经不低烧了，但是还是不喝奶。拜托仔细看下内容，给出建议！
避孕药➕粑粑。配图如下。
老师你好，我家宝宝出生11天，右边眼皮上有一片红斑，不知道是什么问题，两眉毛中间两个白点是不是脂肪粒，会不会消失，最近两天发现她的声音跟平时有点变化，我录了视频，你帮我听一下，老是感觉鼻子呼吸很粗，感觉声音减前嘶哑。偶尔咳嗽一两声。我6月25日剖宫产生一女宝，我是o型血，爸爸a型，宝宝abo 溶血病试验检查A型，直抗-游离2+放散2+。今日我出院，宝宝皮测胆红素186umol/l，皮肤轻度黄染。25-28的胆红素未知。医生，宝宝情况严重吗？需要怎么治疗和休息事项大夫你好，我宝宝现在出生8天，大便里我看着是有奶瓣，而且吃完奶就打嗝，还流奶，我感觉一天流好几次！下面有大便图片！
在家怎么观察黄疸啊！
宝宝下巴有几个白色小疙瘩！下面有图片！
室温26-27度，宝宝适合怎么穿，怎么盖啊，我怕他冷，还怕他热！
母乳喂养，他醒了哭了就喂可以不，不吃了就结束喂奶，不管多长时间！
新手宝妈宝爸自己带孩子，希望得到您的帮助！谢谢！
