2020年04月14日
第1次提问
你好,宝宝14个月,一周前起过幼儿急疹好了,这2天发现孩子手掌红,脚心正常,孩子现在不发烧,吃东西正常,前天晚上孩子咬嘴唇,第二天早上发现嘴唇被咬的地方有水泡,不知道是不是咬的,今天发现水泡瘪了,口腔里面没看到长没长泡,请您帮我看看是怎么回事,是手足口吗,第一张图是刚发现水泡,第二张图是发现水泡第二天

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王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年04月14日
王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝目前考虑疱疹性口炎的可能性较大,暂时不考虑手足口病,为了进一步的了解病情,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝身上其他地方有没有皮疹,足底和肛周有没有皮疹。
2,宝宝有没有接触过类似症状的病人,宝宝以往有没有类似的症状。
3,宝宝有没有发热呕吐咳嗽流涕等不适,宝宝精神食欲睡眠如何。

第2次提问
宝宝精神状态挺好,没接触过病人,一切正常,没有感冒发烧症状,嘴巴的水泡今天也比昨天好了,屁股和脚心都正常,就是手掌红。
2020年04月14日
王岳斌医生
你好,补充的资料已经详细了解,结合图片目前宝宝考虑疱疹性口炎可能性比较大,
疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。
下一步处理
1. 全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药和利巴韦林,对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次,5次/日,或者利巴韦林200mg/次,3~4次/日,宝宝这种情况建议口服利巴韦林颗粒。
2. 局部治疗:口腔黏膜局部用药,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片,如复方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱,酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦。
3. 对症和支持疗法:加强喂养,补充维生素B、C等。
4. 中医中药治疗。

总是目前宝宝这种情况不需要太紧张了,疱疹性口炎病程约7~10天,有自限性,宝宝病情不严重,而且症状在好转,另外宝宝其他部位没有皮疹也不考虑手足口病。
第3次提问
谢谢医生,请问手足口不会自己得是吗,必须接触过患者才能得?不严重的手足口不用药也可以自愈吗?
王岳斌医生
手足口病感染一般需要接触手足口病患者或者携带者才会感染,不严重的手足口病可以自愈,病毒感染大多数多是自愈性疾病
王岳斌医生
您的追问已经结束,您如果还有疑问可以在评价里提,我再给您解答一下,谢谢