2020年04月14日
第1次提问
60多岁的老人,春天容易对花粉过敏,咳嗽半个月,白天咳,晚上不咳,无痰,嗓子有一点点痒,主要有哮喘症状,不是连续性喘,没有喘得透不过气,喘时不舒服,吃过了龙角散,金感胶囊,万通咳克宁等药
2020年04月14日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月14日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.根据您的描述不除外咳嗽变异性哮喘。

2.需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

3.咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科或者变态反应科做过敏原实验。

4.既往有哮喘,过敏,所以咳嗽变异性哮喘可能性大。

5.需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和激素雾化可缓解。

6.具体用药如下(以下药物使用1-3个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③信必可都宝,每12小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。或者口服阿斯美。
2020年04月14日
第2次提问
还需要吃止咳的药吗?另外老人对西药有抗拒,请问有什么中成药也有止咳平喘功效吗?
刘铮医生
中成药缺少循证医学证据,所以平台不建议使用。

咳嗽变异性哮喘口服中药是无效的。

阿斯美就是止咳药物。
2020年04月14日
第3次提问
好的,明白了。麻烦您按之前的医嘱开张处方,方便买药,谢谢!
刘铮医生
好的,没有问题,我给你开处方

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?