2017年04月26日
第1次提问
医生您好,我想咨询肩周炎的问题
2017年04月26日
朱连峰医生
您好!
非常感谢您的信任!
肩周炎是关节周围炎,为肩关节周围软组织退行性病变,亦称漏肩风、冻结肩、五十肩等,它以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状,是中年人的常见病。
肩周炎实质上是粘连性关节囊炎,多与慢性损伤或受凉有关。此病在50岁上下的人多发,故俗称“五十肩”。是指肩关节周围软组织广泛的无菌性炎症、粘连,以疼痛和运动功能障碍为主要症状。肩周无菌性炎症随着时间而加重,肩周围逐渐出现广泛的软组织纤维性粘连并逐渐增厚,韧带挛缩并逐渐硬化等改变。这时肩关节主动和被动活动障碍,肩部有多处压痛,痛点主要位于肩部肌肉起止点、肩部滑囊和韧带等处。因这些部位是肩周最易受损的部位,无菌性炎症和粘连也较重。
根据此病的特点,治疗方向就是积极消除炎症,缓解肌肉痉挛,避免粘连形成。粘连形成后主要是进行关节功能锻炼,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。肩周炎的恢复主要在于功能锻炼,一定要坚持锻炼,最根本的治疗在于锻炼,锻炼才是标本兼治的方法。
疼痛可用一些非甾体消炎药如芬必得等,效果良好。

TA的问答

问题1.18年的时候跑步踩坑,左脚崴到,后来没管,慢慢的睡觉的时候左腿膝关节会肿胀,后来就变成了站起来膝盖就会肿胀,走一会又好了,后面去做核磁共振,医生看了片子说没什么问题,推测是滑膜炎,开了滑膜炎的药也有好转,开得仙灵骨葆胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊,有所好转,但是到一定程度就不再好转了,现在是运动一下过后,就会出现肿胀,过一会就会自动消失,请问后续需要用什么药呀。 问题2,之前右手食指和中指有腱鞘炎,用一下鼠标键盘就会疼,后面没工作半年,慢慢就不疼了,最近因为工作原因,持续用两个小时左右右手(中间每45分钟会休息3分钟),疼痛就又开始了,不过感觉轻微,是否需要用药? 3.目前有颈椎病,刚开始是脖子动一下就和很疼,后来看中医扎针灸不疼了,但是低头一会儿脖子上面的肌肉就会感觉很累,是否需要用药或者其他方式辅助治疗?之前医生说服用甲钴胺片,但是没有好转。 4.之前因为某些原因,工作的时候手放的位置很低,持续一两个月,肩周就很容易累,医生说是肩周炎,让我工作一段时间就站起来做扩胸运动,症状有所减轻,是否需要用药辅助? 4.左手大拇指关节玩手机久一点就会疼,是否需要药物治疗? 女性,51岁,常年健身运动。肝肾功能正常。检查出来骨量减少,可以使用阿伦磷酸钠治疗,提高骨量吗?我在平时吃迪巧。是不是从现在开始应该开始治疗和预防骨质疏松?这个五年的健身运动也不能阻止骨量减少吗?我最近开始练拳击,据说拳击是最好的预防骨质疏松的运动。我可以使用罗盖全,福善美这些药物延缓骨质疏松吗?你好,很久没找你看病了,昨天肋骨被硬物砸伤,骨折了,这边的医院没有打石膏,只给我敷药和喝中药,用固定带固定,现在弯腰转身都痛,打喷嚏也痛你好,朱医生,奶奶这种情况痊愈的可能性大吗,现在只有在服用密盖息鼻喷剂,除了喝牛奶,平时能吃钙片吗,在选择钙片方面,购买哪种对老人家比较好?你好,朱医生。我奶奶之前因为跌倒的原因做过两次手术,腰椎的第一、二节做过手术,这次没有摔过,突然有一天就感觉腰痛,痛得不能坐起来,做了磁力共振检查,医生判断是骨质疏松引起的,在第三节腰椎做了手术,国庆前一天出院回家休养,在家的第二天,可以坐起来。过了六天后,突然又感觉腰痛,坐不起来,当天晚上吃了塞昔布,痛感缓解了许多。本来医生嘱咐要买的密盖息鼻喷剂要买来坚持喷的,痛的第三天早上才买来喷,目前为止情况就是躺着没有痛感,转身移动会感觉微微的痛感,但是坐不起来,想咨询医生这种情况需要怎么做?坚持服用密盖息鼻喷剂有效果吗?奶奶有冠心病,轻微低血糖,其他还没有大问题。平时饮食要注意什么?可以喝牛奶吗?