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您好。感谢您的信任和咨询。
1.根据图片上看，不是鹅口疮。可能是牙齿。

2.建议您先观察。可以使用棉签擦一下，能否擦的掉，或者是不是硬的。
当然，确实可能是牙齿，4个多月了，也有出牙的情况，也可以看一下口腔科医生。

3.鹅口疮多见于1周岁内的婴儿。多发生在口腔内舌、颊和软腭处，主要表现为牙龈、颊黏膜或口唇内侧等处出现乳白色奶块样的膜样物，呈斑点状或斑片状分布。初起时常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈和颊外，发病处有斑片白膜，周围黏膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感，部分患儿伴有低烧的症状。严重时斑膜可波及咽喉、气管或肠道黏膜，有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。
患有此病的宝宝因喝奶时会有刺痛感，因此经常哭闹不安或不愿意吃奶。
导致宝宝鹅口疮的原因 鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病。
事实上，霉菌常见于身体很多地方，但是很少会引发疾病，甚至在超过半数的成年人中，口腔中都有念珠菌的存在，并且大多情况下并不会造成大问题。但由于小宝宝自身抵抗力弱，需要其他人照顾，因此通常都是因为交叉感染来的白色念珠菌导致发生鹅口疮，其中主要的原因有以下几方面：①身体抵抗力还不够强大。 小宝宝的口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损，都会使病菌有机可乘，侵入宝宝的伤口继发感染。 　　
②盲目用药。 现代医学证实，婴幼儿患鹅口疮还与长期、盲目使用广谱抗生素、类固醇药物有关，造成婴幼儿体内正常菌群的紊乱。
③乳头不洁或喂养者的手指伸入宝宝口腔内导致感染。 妈妈的内衣、手部的触摸、毛巾等等都会是造成妈妈乳头不洁的根源。而用手指触摸宝宝的口腔，则会将致病菌直接带入宝宝口腔。 　　 ④忽略用品的清洁消毒。 玩具、毛巾、奶瓶、奶嘴、尿布……这些和宝宝时刻亲密接触的物品，如果没有做到及时的清洁和消毒，就有可能成为病菌的传播源。 　　
⑤忽略宝宝的口腔清洁。 宝宝喝完奶后，需做口腔清洁的工作。否则存留在宝宝口腔内的奶汁也会因长时间变质导致病菌滋生。
3.简单易行的防治方法和预防鹅口疮的最佳方法，应该着重在宝宝口腔的卫生方面，在宝宝每次喝完奶之后或早晚起床后、就寝前，须以干净的纱布，沾水轻轻擦拭口腔内壁及牙床，如此不仅可远离鹅口疮的，更可让宝宝从小就习惯口腔的清洁工作。
　　妈妈及宝宝的看护人员，都应该注意个人卫生，每次接触宝宝以前要把自己的手洗干净。对于已患鹅口疮的宝宝，母亲喂奶前妈妈应该洗手并用温水擦干净自己的乳头，如果是人工喂养，每次用奶瓶前应先用4%的苏打溶液浸泡半小时，煮沸消毒后再用。宝宝的洗漱用具(脸盆、毛巾、漱杯等)和食具应单独使用，用毕煮沸消毒15分钟。
　　

您好。让您久等了。
看到您的信息，写的是4个月。
目前是两月宝宝，可能是马牙。目前可以观察，不需要治疗。
当然，精神食欲都正常吧。