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1，您好，可以把上下的牙龈多拍几张照片吗？稍微隔近一点拍，尽量拍清晰一点。就像我发的照片这样拍。
2，通过牙龈出血的症状，一般来说都是牙龈炎或者牙周炎。牙龈炎或者牙周炎都是牙齿表面的牙结石，牙菌斑太多了引起来的，也就是刷牙没刷干净，牙齿表面会有食物残渣粘在上面，和细菌发生作用，形成牙菌斑，牙结石，这些东西就会刺激牙龈，导致牙龈红肿，发炎，出血，有些严重的也有牙龈增生或者牙龈瘤。
3，首先需要洁牙，把牙齿表面的牙结石等清洁干净，1周后复查，大部分都能恢复正常。有的可能还需要龈下刮治，有的牙龈增生严重的可能需要手术切除。

1，这个照片太模糊了，颜色也比较暗，看不清楚您说的是哪颗牙，但是从照片上看，牙龈都有部分红肿。牙龈出血就是我刚才说的问题，牙龈有炎症，需要洁牙，去除刺激性因素，牙龈才能恢复健康。
2，如果牙齿咬合痛，这个原因就比较多了。（1）牙龈发炎，两颗牙齿之间会有食物塞进去，牙齿之间的牙龈也会红肿，引起龈乳头炎，这种时候也需要洁牙，并且使用牙线，去除刺激因素，1到2周可以愈合。（2）牙周炎，牙齿周围的牙槽骨萎缩，牙根暴露，导致牙齿受到的力量变大，就会有咬合痛。这种情况需要洁牙，并且做龈下刮治。（3）牙齿有龋坏，也就是烂牙，如果烂牙烂到牙神经，也会引起牙龈疼痛，上下牙齿咬合痛。这种情况需要做根管治疗。（4）最后面的地方长智齿，智齿表面的牙龈会发炎，智齿顶到前面的牙齿，也会引起上下咬合痛。这种情况需要拔除智齿。（5）咬合不正，我们上下牙齿咬合需要在特定的位置，如果咬合不正，咬歪了，受到的力量不均衡，也会引起咬合痛，这种情况需要矫正牙齿。
3，不管是哪一种情况，目前来说牙龈出血肯定都是需要先行洁牙，把牙龈的炎症先消除的。

是的，这种情况需要在口腔科检查，应该是需要洗牙的，如果还有其他的问题医生也可以一并检查出来。但是现在有的地方疫情没完全控制，可能口腔科没有正常开诊，有些地方的口腔科是可以正常治疗了。需要在口腔科检查，并且查血，查血结果正常的话就可以正常洁牙了。如果您所在地的口腔科暂时不能洁牙，可以让医生开点漱口水，暂时缓解牙龈的炎症，比如替硝唑含漱液，氯己定含漱液等。