2020年04月13日
第1次提问
罗医生你好。我本人女34岁,身体健康生活于广西,生活地方无新冠患者。我于10日中午吃饭时,不小心呛咳,当时咳得挺严重,持续2分钟。无窒息感,咳完之后无大碍,感觉呼吸正常。但是当天开始痰多,咽口水时有点异物感,没有再咳嗽。第二天依然痰多,轻微异物感,中午睡觉时突然觉得喉咙痒咳了几声,于是不放心去了医院。医生说我呼吸平稳应该没有大碍,血常规正常。昨天和今天还是痰多,基本无咳嗽,偶尔胸闷胸痛不知道是否心理因素。请问我异物入气道几率大吗,还需要去检查吗
2020年04月13日
罗倩医生
-您好,感谢提问!您描述的症状过于简单,很多疾病可以引起咳痰,目前为了给您更好的解决问题,对于您的病情,有几个问题我想更了解一下:
1.咳痰3天?咳痰起来会不会自己好转?除了咳痰还有什么不舒服?痰是什么颜色?
2、既往得过什么病?
3、服用过什么药物?
罗倩医生
另外补充一下,
4、既往出现过痰多的情况吗?您是什么职业的?用嗓子多吗?有没有慢性咽炎
2020年04月13日
第2次提问
哇您回复好快。我没有咳嗽哦!就是10号中午吃面条吸面条的时候突然被呛到,引起了剧烈的咳嗽,约2分钟。后来就不咳嗽了,到今天第四天,基本也没有什么咳嗽,现在的症状就是痰多,没有咳嗽但是有痰,痰有清的也有点黄色的,两种痰都有,然后有点点胸闷和胸痛,一点点。我不是老师,就是普通公务员,没有慢性咽炎史的。在这次被呛咳之前感觉我没有那么多痰的。我现在的情况就是痰多和轻微胸闷和轻微胸痛,吞咽口水时候觉得有一点点异物感在喉科最深处...我现在就担心是不是有点食物呛入了气管会引起肺炎,您觉得可能大吗,需要做什么检查吗?1
2020年04月13日
罗倩医生
对于您的情况,我一一解答。
一、目前我也仍不能确定气管有无误吸的食物。就是吸面条的时候突然被呛到,引起了剧烈的咳嗽,目前咳痰有清的也有点黄色的,两种痰都有,这种情况考虑支气管炎,还是有感染。如需明确气管有无异物,需要进一步做胸部CT明确。
二、对于胸闷和胸痛症状,胸闷的原因是多种多样的:首先胸闷和胸痛是主观上的感受,有器质性和功能性的原因:
1.器质性原因引起的胸闷:是心源性胸闷——特点为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可从睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全,胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。多数有心脏基础病,您的年龄和症状都是不符合的。
另外肺源性胸闷——气管异物,见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 多于活动后出现,休息后缓解,深呼吸及叹气不能缓解,你的症状目前也不能排除,进一步完善胸部CT明确。还有就是呼吸道病变——如鼻炎咽炎及喉炎,呼吸道粘膜充血水肿,气道敏感性增加,而您吞咽口水时候觉得有一点点异物感在喉科最深处,所以您目前不排除。
2.神经功能性引起的胸闷——多有紧张焦虑的情况,患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心慌、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。多为神经功能紊乱所引起的。
三、喉部不适主要见于咽炎炎症引起的异物感、有东西卡在气管两种原因。如果是咽炎炎症引起的异物感,需要进行抗炎治疗,还需要多喝水促进炎症消失,气管异物感会慢慢消失。如果有东西卡在气管,在异物不是很大的时候,一般情况下可以通过深咳嗽的方式把异物咳出来。必要时需要医生使用支气管镜取出气管内的异物
2020年04月13日
第3次提问
感谢您的回复!我这几天没有吃过什么药物,医生给我开了头孢但是我还没有吃,需要吃吗?我个人比较觉得有可能是小粒的食物进入了气管,因为这几天确实是和之前的状况不一样,但是情况也不严重,轻微,所以应该是很小的肉粒,按照您给出的建议,还是需要去查个更稳妥吗?那我明天去查一下吧。我想咨询如果真的是很小的食物进入了气道,会吸入肺部引发肺炎吗?很小的食物进入气管也需要做气管镜取出吗?不可能自动吸收掉或是通过痰排出来吗?您说可以通过深咳的方式排出所以我是要各种咳尽量咳出来吗?我前天做了血常规没问题,不代表我今天血常规就没问题是吗?我现在偶尔在呼吸的时候会觉得喉咙或者是气管位置会有一点点痒,偶尔有这种感觉。我现在最担心就是真的异物进入气管时间长了会吸入肺中导致肺炎,而更难取出,您觉得我的这个担心有必要吗。非常感谢您,给我帮助
2020年04月13日
罗倩医生
感谢您的补充病史,对于您的情况,接下来我分析如下:
1、医生给你用了头孢,考虑你还是有感染,毕竟你的痰是黄色的,我也认为需要服用药物。2、因为这几天确实是和你以前状况不一样,痰多,胸闷,不排除异物进入气管导致气管分泌物增多。会引发肺炎的。
3、如果很小的食物进入气管,有部分患者可以咳出来,不需要做气管镜取出。食物一般不可能自动吸收掉,一般少数患者可以通过深咳的方式排出。
4、前天血常规当然不能代表今天血常规没问题,你最担心就是真的异物进入气管时间长了会吸入导致肺炎,而更难取出,所以呢应该完善检查,胸部CT或者气管镜检查,否则你可能一直担心下去,完善检查不仅仅确诊,而且也让您安心,并且早发现问题立刻解决,避免病情加重。
如果满意本次问诊,为支持医生工作,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢配合

TA的问答

您好! 症状描述:本人2.11向您咨询过,现在还是咳嗽,咳出来的痰是黄色很黏稠的,白天咳的不是很厉害,主要是晚上睡觉前后,ct报告昨天下午做的,显示有肺炎 患病时长:2.6至今 医院检查:ct报告如图 用药情况:2.11-2.13达力新,切诺 2.14到2.17头孢克洛,福尔可定,盐酸氨溴索,连花清瘟 2.18,2.19 盐酸莫西沙星,切诺,连花清瘟核酸检测阴性 罗医生你好!本人5天前开始感冒,一开始发烧38℃,一天过后退烧,这几天体温都正常,但是咳嗽变严重了,吐黄色浓痰,有时候是带血的痰,痰里面都是血不是一点点血丝的那种,麻烦给我开个处方。我自己前几天有吃中药,昨天开始吃切诺,到今天吃了三次切诺了,一次一粒。 本人没有外地旅居史,也没有和高风险地区人接触。 本人肠胃不大好,麻烦开药的时候不开伤肠胃的药 医生,我1月19号打完第一针新冠疫苗,从打完疫苗的第二天到今天就一直嗓子痒,干咳,这种情况是副作用吗,会不会新冠病毒在我体内活了医生你好,这是父亲的肺部纵隔增强CT报告,烦请解读一下,报告提示是什么疾病?是肿瘤吗? 症状描述:咳嗽、有痰1月余 用药情况:治疗三周,抗炎效果不明显,目前在用舒巴坦钠和左氧氟沙星输液。症状描述:呼吸的时候感觉喉咙部位胀,感觉吸进去的气是凉的,检查了医生说是肝气犯胃,喝中药一个多月不见好转,大概有一年时间,胸部感觉是闷憋的,肋部胸部肩膀不确定的疼,一会这里疼过几天那里疼,