2020年04月13日
第1次提问
你好,大夫,之前咨询您多次,最近一段时间早晨吐黄痰,有时有血丝,今天早晨没有,刚才吐了口痰又有,也不咳嗽,嗓子稍微有点干痒,再就是最近鼻子干的厉害,早晨总哼出带血的快干的鼻子咖,是怎么回事,这么晚打扰你实在不好意思
2020年04月14日
程涛医生
不好意思,昨天睡的比较早,没看到来问。我现在给您解答。
2020年04月14日
程涛医生
来问已悉,您的主要情况是痰中带血、咽痒、鼻腔可见血性鼻痂。现在给您分析一下。
1.临床上的痰中带血,因为鼻腔和口腔相通按照解剖分类可分为上呼吸道出血和下呼吸道出血,上呼吸道的原因常见于上呼吸道的鼻腔,口腔,以及咽部粘膜的少量出血;下呼吸道的原因常见于支气管粘膜毛细血管破裂出血,肺部肿瘤的出血等。鉴别上,行胸部CT可排外肺部出血的情况,请五官科会诊可除外上呼吸道出血的情况。您存在鼻腔血性鼻痂,首先考虑鼻腔来源的出血。可以请五官科医生做个鼻内镜看看,除外鼻腔原因。分析出现咽部干痒的情况,考虑会存在鼻后滴流的情况,处理好鼻腔就可以了。另外,有出血性疾病,要注意做个血常规和凝血功能,除外凝血功能障碍所致疾病。
2.治疗上,可以使用海盐水清洗鼻腔,之后使用红霉素眼膏鼻腔内给药。当然,如果能够做个鼻内镜和鼻窦部CT那就更好了,诊断会更加准确。治疗上针对性会更强。
3.根据您的担心,建议不用太紧张,完善鼻腔的检查,处理好鼻腔的问题应该很快就能恢复正常的。
您的这些个症状其实都可以用一个原因解释,鼻炎或鼻窦炎引起的可能大,所以做好五官科相关检查很有必要。
4.祝您早日康复。
程涛医生
再次感谢您的信任,昨天一天门诊比较忙睡的比较早,没有及时回复您的来问,请多多包涵。一早忙到现在才给您回复请您理解。
2020年04月14日
第2次提问
这两天早晨鼻腔的带血鼻咖比前几天少多了,前几天上火厉害,是不是上火的原因。再就是我戒烟两个半月了,黄痰是怎么回事,有时会有很浓的黄痰,接近块状痰,无异味,是不是肺部还有炎症,我这个黄痰是我二月中旬出的院,一直都有,就是也不咳嗽忽然就一口痰到嗓子,早晨黄痰吐完,就吐白痰,反正就是早晨黄痰多一点,之后一天黄痰就少了,就是有时白痰中带一点黄的,早晨的黄痰也是黄痰和白痰掺杂,我肩背部会有疼痛感,我看网上说与肺有关系,再就是从出院脸色不好,暗黄色还发红,有时感觉脸发热,体重到是比之前胖了一点,我这啥时候能完全没症状啊,您看一下图片一张血丝是昨晚的,浓痰是早晨的
2020年04月14日
程涛医生
您这个黄痰的情况我觉得有两种可能,第一考虑鼻腔鼻后滴流所形成的痰液,处理好鼻腔的问题应该问题就能恢复。第二支气管或者咽部炎症,从您的表现上看就是晨起时黄痰较多,之后仍有白痰,可以用一些化痰的药物比如乙酰半胱氨酸0.6泡水口服一次每日,在抗生素选择上可以继续使用一周左右的左氧氟沙星0.4口服一次每日。要注意做好保暖,适量运动,合理作息,调整一段时间就会恢复过来的。心情要保持好,心态放轻松些,能吃能睡,恢复的快,免疫力也会更好。焦虑紧张,不利于恢复。
2020年04月14日
第3次提问
这个背部不适和脸色差与肺有关系吗,肺部标志物正常,癌胚抗原正常,我看网上说这种情况是什么肺脓肿,还是什么肺气泡,我以后需要做个加强CT吗

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2020年04月14日
程涛医生
您的背部不适和肺部的情况应该关系不大,脸色不好和您之前有不适相关,睡眠是否还好,心态,心情如何?这些更相关。您的胸部CT并没有肺脓肿和肺大泡的表现,所以不需要有这些方面的担心。
程涛医生
您目前的情况也没有必要行增强CT的检查,做多了CT对身体也没有好处,射线多了免疫力是会受影响的。

TA的问答

你好,大夫,之前咨询您多次,最近一段时间早晨吐黄痰,有时有血丝,今天早晨没有,刚才吐了口痰又有,也不咳嗽,嗓子稍微有点干痒,再就是最近鼻子干的厉害,早晨总哼出带血的快干的鼻子咖,是怎么回事,这么晚打扰你实在不好意思患者自诉胸痛,就是那种伤痛的感觉。疼痛近两个月,断断续续的痛到后期疼痛频率越来越频繁,其他无任何其他症状。患者比较忧虑,一直担心自己得了肺癌。劳烦医生帮忙看看喉咙痒,干咳,有一个月了,无其他症状,体温也一直正常,怕长时间咳会影响到肺,一周前去医院做了CT,吃了5天的阿斯美复方甲氧那明胶囊,感觉没啥效果,喉咙还是痒,想咳。这是照的片的情况,右胸偏上的地方隐隐作痛,持续了一两个月,现在疼痛加剧,说话声音大声和咳嗽也会发痛,这边医生推断说是神经痛,开了下面两种药。麻烦您诊断下什么原因。本人于2020.3.22从老家陕西省延安市子长市西门坪出发乘坐K321次列车七点到达西安市,晚上七点多回到西安市莲湖区北关正街和源馨苑小区,中途在楼下吃了一碗饭。药店买了消毒液,酒精,药店测量温度36.5°,回家收拾房子,没有与任何外界人物接触。 都戴有一次性医用口罩。晚上睡觉一点半左右 于凌晨四点多感觉身体不适,出现发烧症状。刚开始手脚冰凉,过一会之后就开始身体发热。早上七点多开始退烧,我起床喝了热水,吃了一粒快克。因为之前很容易出现发烧症状,扁桃体发炎引起! 此次发烧症状带有深呼吸胸闷。我需要去医院检查一下吗?