2020年04月13日
第1次提问
医生你好!宝宝两个多月,之前大便一天六七次,并且放屁带屎,有奶瓣,如图一!我前天买了妈咪爱给他吃,现在大便如图二,一天还是六七次!宝宝睡觉喝奶都正常,生长情况也很好!这种情况是不是消化不良,需要干预吗?

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2020年04月13日
第2次提问
忘了说是混合喂养!除了大便这样,其余生长发育都很好!
2020年04月13日
商磊医生
您好,首先感谢提问!目前孩子的问题有几个方面的考虑:
第一,消化不良,所谓消化不良是胃动力障碍引起的疾病,孩子现在二个月,出生后大便一直有奶瓣,一天七八次,放屁也会带出来大便,前天口服了妈咪爱后,有所改善,但是大便还是六七次。目前这种情况可以考虑是脾胃虚弱导致的消化不良,可以下用热水袋敷敷胃,用手轻轻按摩腹部,这些可以提高肠胃功能。继续口服妈咪爱。看看大便有没有改善。
第二,乳糖不耐受,所谓乳糖不耐受,是孩子体内先天性缺乏一种乳糖酶,母乳里面含有乳糖,孩子吃了母乳以后,会出现乳糖不耐受,乳糖不耐受的表现形式有多种,有的表现为大便次数多,有的表现为水状大便,孩子二个多月,出生后就拉肚子,大便奶瓣多,每天七八次。放屁也会带出来大便,孩子是母乳喂养还是奶粉喂养,目前这种情况不排除乳糖不耐受,乳糖不耐受没有太好的办法,只能暂时停母乳,口服无乳糖奶粉试试,或者口服乳糖酶,必要时到医院查大便乳糖不耐受。一般情况下,乳糖不耐受的孩子如果体重增长情况理想,可以不用换奶粉,护理好屁股就可以。
第三个,蛋白牛奶过敏,如果孩子是混合喂养,目前的情况不能排除蛋白牛奶过敏,蛋白牛奶的表现形式很多,有的腹泻有的便秘有的皮疹,你家孩子出生后就腹泻,大便一天七八次有奶瓣,没见有皮疹,如果吃奶粉目前可以换深度水解奶试试,也可以查过敏原测定。或者换深度水解奶试试,看看大便有没有改善。
目前孩子继续口服妈咪爱,看看大便有没有改变,母乳喂养的孩子,妈妈饮食要注意清淡,经常热水袋给孩子敷敷腹部,用手轻轻顺时针按摩腹部,每天给孩子做排气操,看看情况有没有缓解。如果孩子是混合喂养,我说的乳糖不耐受和蛋白牛奶过敏都有可能,消化不良肯定是存在的,乳糖不耐受的可能性大,蛋白牛奶过敏也不排除,可以选择蔼儿舒奶粉,既能治疗乳糖不耐受,也可以治疗蛋白牛奶过敏
第3次提问
生长发育都正常,而且胖乎乎的,如果是乳糖不耐受,需要吃乳糖酶吗?不吃的话会不会随着长大会有所改善呢,
2020年04月13日
商磊医生
乳糖不耐受可以考虑口服乳糖酶,效果也挺好,不吃也没事,后期孩子添加辅食就慢慢恢复了

TA的问答

医生,你是在徐州儿童医院上班对吗,我们打算明天去看看,儿子6个多月了,脸上起了很多密密麻麻的红点,不知道是什么,女宝,刚满三月,纯母乳,父母无过敏史: 刚开始手臂上有起皮发红现象,后来大腿,脸上也起了红点点,这个是什么情况。 有涂抹羊脂膏,抚触油。大概有三天了感觉越来越严重孩子从今年1月份开始脖子后侧,手肘内侧和膝盖后侧一直瘙痒,发红,看着还比较干,抹过39皮炎平,抹了就好,一段时间又出现,也抹过润肤乳,后来又用过氧化锌软膏,效果也不太好。自己想起来的可能原因有:疫情期间洗澡不勤,但是现在天热坚持洗澡也不好转。北方冬天穿自己做的棉花的棉袄棉裤,冷天换衣服不勤,现在天热也天天换了。当时去当地妇幼保健院看了,医生就看了一眼说是湿疹,然后让抽血做检测,结果就是图片这样。但是我又查资料说这个检测没有意义,所以也没忌口,请问该怎么处理呢男孩4岁4个月,体温35.5, 白天一直打喷嚏,流一点点鼻涕,到了晚上睡觉后就咳嗽量了一下体温35.5 用药情况:头孢 解表顆粒宝宝3个月,差不多是3月17号打的卡介苗,后面就有点脓,医生说正常的,然后今天脓比较大块,我给他洗澡不小心擦了下,就掉了,然后就变成一个洞,少了一块肉,旁边还红红的,要紧吗