2020年04月13日
第1次提问
凌医生您好,放假在家的我有一段时间张大嘴巴的时候感觉右边靠近耳朵的关节处好像有一些气声,然后到了最近一个月或一个半月左右的时间,我早上起床时躺在床上玩手机,可能因为侧着的缘故,一边的关节压力好像有点大,我一张嘴打哈欠一边的关节就开始痛,然后之后我没理它,好像就没什么了,但是我吃硬物的时候下巴关节会不舒服。 到了最近两周吧,可能是我精神压力极大,再加上咀嚼了硬物,我感觉两边下巴关节很奇怪,有种一边松一边紧的感觉,到了最近两天,我感觉嚼东西的时候左边开始有酸胀感,今晚我又尝试了一下,然后吃完饭后就不停地张嘴闭嘴,右边的下巴关节有小小的响声,过了一会儿下巴就开始酸胀,还有轻微痛感,现在又好一些了,医生,我是不是得了颞下颌关节紊乱,如果是,以我的情况,我应该怎么处理
2020年04月13日
凌永昌医生
你好,感谢你的信任!
我仔细看了你的情况,根据你的描述,目前的确是考虑为颞下颌关节紊乱病!
张口的时候有小小的响声,是关节弹响的表现。
颞下颌关节位于耳屏前,是我们张闭口、进食等行使功能的关节。颞下颌紊乱病非常常见,特别是青年人。病因主要为精神心理、咬合紊乱、局部缺牙,偏侧咀嚼等多种因素,熬夜导致精神心理状态不好也可导致。
颞下颌关节紊乱主要表现有张口度异常,比如张口受限,不能完全张口。另外就是开口弹响,就是在开口或者闭口的时候能听到关节发出的卡卡的声音,目前你就有关节弹响的情况。颞下颌关节紊乱也包括咀嚼肌的紊乱。从你的描述看,你目前处于可复性关节盘前移位的状态。
目前,重要的是让颞下颌关节得到充分的休息。
目前建议
1,这几天进软质饮食或半流质饮食,减轻关节负担。
2,严禁大开口,减少开口。进食苹果之类的水果切成小片。
3 ,注意休息。每日可用热毛巾敷关节区。
4,如果有偏侧咀嚼的习惯要纠正!不要长时间保持一个头位,特别是用手支撑下巴等。
目前看不必过于担心,颞下颌关节功能紊乱有一定的自限性,只要纠正不良习惯,去除相关病因,一般能痊愈的。
祝你生活愉快!
2020年04月13日
第2次提问
谢谢医生您的耐心解答,我感觉现在左边关节还是有一些不适感,有一些酸胀感。那我今晚敷一下热水袋在关节处。请问什么情况需要到医院就医呢?我担心会继续恶化。是否以后也要吃硬物?或者吃东西减少咀嚼次数?
2020年04月13日
凌永昌医生
用热水袋敷可以的。
如果减轻关节负担两周,症状没有缓解,或者持续加重,就要去医院进一步检查了。
关节的解剖特点决定两侧咀嚼要平衡,不能单侧咀嚼。短期尽量避免咬硬物。进软质饮食咀嚼次数并不多的!
另外,有空的时候也可以到口腔科做一个口腔检查,看看咬合关系情况,就是上下颌牙是不是我比较明显的错位、不齐,或者智齿生长等情况,这些情况也会导致关节功能紊乱!