4.80分
月回答 69
2020年04月13日
一岁七个月宝宝九号开始反复发热。最高是三十九度三，第一次去医院看后吃了药，任有发热，但是最高是三十八度五左右。且发热间隔时间增长。但是昨晚开始肢体开始长疹子，从脖子开始长。今天开始背部，肚子，手臂都有疹子。昨晚第二次医生并验血，医生说观察。请问医生处方是否合适，这种疹子是否为病毒疹？
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月13日
尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉。
1. 诊断：宝宝1岁多，以反复发热为主要表现，发热为中高热，发热约3天，后开始出疹，皮疹以躯干为主，为红色斑丘疹，不伴腹泻呕吐，无明显其他伴随症状，查体全身明显充血性皮疹，宝宝以发热皮疹为主要表现，如果具有典型的热退疹出的规律，则考虑幼儿急疹临床诊断明确。如果体温仍有明显反复，则倾向于病毒疹可能性大。宝宝肚脐上方还有一个皮疹应该是损伤所致可能。
从宝宝血常规来看，白细胞正常，分类也基本正常，CRP正常，提示病毒感染可能性大，细菌感染证据不足，因而也是符合幼儿急疹/病毒疹的的血常规表现的。
幼儿急疹：由人类疱疹病毒6、7型感染引起，最经典的表现为热退疹出，发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。出疹后症状恢复，无需特殊治疗。宝宝在发热、出疹都比较支持，故诊断可能性大。
2. 治疗：幼儿急疹一般不重，具有自限性，病程约一周左右，主要是对症处理。病程大概在出疹后即可自愈，虽然皮疹非常多但不代表疾病严重度，从目前来看全身已出皮疹，代表宝宝基本恢复了，不用太过担心。注意休息、居室通风、多饮水等。
幼儿急疹为疱疹病毒感染所致，一般不用抗病毒治疗。可注意休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。现宝宝体温好转，不建议用抗病毒药物及抗生素治疗，不推荐用感冒药，且宝宝无呼吸道感染症状，也不推荐其他中成药物治疗，上述药物都不推荐给予的。
从宝宝目前看基本不会有体温反复，皮疹会很快消退，病情会逐渐好转。
以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。
1. 诊断：宝宝1岁多，以反复发热为主要表现，发热为中高热，发热约3天，后开始出疹，皮疹以躯干为主，为红色斑丘疹，不伴腹泻呕吐，无明显其他伴随症状，查体全身明显充血性皮疹，宝宝以发热皮疹为主要表现，如果具有典型的热退疹出的规律，则考虑幼儿急疹临床诊断明确。如果体温仍有明显反复，则倾向于病毒疹可能性大。宝宝肚脐上方还有一个皮疹应该是损伤所致可能。
从宝宝血常规来看，白细胞正常，分类也基本正常，CRP正常，提示病毒感染可能性大，细菌感染证据不足，因而也是符合幼儿急疹/病毒疹的的血常规表现的。
幼儿急疹：由人类疱疹病毒6、7型感染引起，最经典的表现为热退疹出，发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。出疹后症状恢复，无需特殊治疗。宝宝在发热、出疹都比较支持，故诊断可能性大。
2. 治疗：幼儿急疹一般不重，具有自限性，病程约一周左右，主要是对症处理。病程大概在出疹后即可自愈，虽然皮疹非常多但不代表疾病严重度，从目前来看全身已出皮疹，代表宝宝基本恢复了，不用太过担心。注意休息、居室通风、多饮水等。
幼儿急疹为疱疹病毒感染所致，一般不用抗病毒治疗。可注意休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。现宝宝体温好转，不建议用抗病毒药物及抗生素治疗，不推荐用感冒药，且宝宝无呼吸道感染症状，也不推荐其他中成药物治疗，上述药物都不推荐给予的。
从宝宝目前看基本不会有体温反复，皮疹会很快消退，病情会逐渐好转。
以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。
2020年04月13日
您好，她是昨晚体温升高时长的疹子。血常规查了两次。我重新拍一次给您看。刚刚我发现她有一点咳嗽声。如果是病毒疹，还会体温升高么？
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月13日
您好！孩子如果是幼儿急疹，则基本上热退疹出，体温基本不会反复了，如果是病毒疹则可能体温反复，所以还需要继续观察的，不过还是倾向于幼儿急疹可能性大。孩子两次血常规检查其实都差不多的，白细胞也没有明显减少表现，正常值就是4-10，所以不需要其他用药的，药物全部都不推荐使用的。
孩子有轻微咳嗽，可以继续观察的，暂时不需要特别用药或者治疗的，可以继续观察的。
以上，祝宝宝安康！
孩子有轻微咳嗽，可以继续观察的，暂时不需要特别用药或者治疗的，可以继续观察的。
以上，祝宝宝安康！
2020年04月13日
但是两次验血对比，医生说白细胞下降到临界值，下降幅度很大，且中粒细胞也很少。请问这样是什么情况。她目前扁桃体还是有发炎。
2020年04月13日
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
