三岁一个月，女，86公分，10.3公斤，六个月开始生长曲线缓慢，2019.9-2020.4只长了 2公分。妈妈146爸爸165，爷爷，外公155左右，曾外祖母150左右。有家族遗传。现拍了骨龄片，医生说骨龄大概1.7-1.8岁。运动前抽血后快跑快走了20分钟再抽的运动后血。我想问问她能不能通过生长激素干预身高。效果如何。当时医生用的不是中华05算的骨龄，如果用中华05算骨龄是什么发育情况？她的生长激素分泌水平如何？谢谢医生！|儿科|丁香医生

2020年04月13日

第1次提问

三岁一个月，女，86公分，10.3公斤，六个月开始生长曲线缓慢，2019.9-2020.4只长了 2公分。妈妈146爸爸165，爷爷，外公155左右，曾外祖母150左右。有家族遗传。现拍了骨龄片，医生说骨龄大概1.7-1.8岁。运动前抽血后快跑快走了20分钟再抽的运动后血。我想问问她能不能通过生长激素干预身高。效果如何。当时医生用的不是中华05算的骨龄，如果用中华05算骨龄是什么发育情况？她的生长激素分泌水平如何？谢谢医生！

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2020年04月13日

李志洁医生

您好！感谢您的信任！根据病史：宝宝，3岁1月，女，86公分，小于-3S D。10.3公斤，小于-3S D。维生素D低下，骨龄小。家族性矮小。生长激素运动后有所升高，但没有大于10，属于部分生长激素缺乏症。
建议：先通过营养：运动：早睡觉，并补充维生素D来调节。等孩子到四岁做生长激素激发实验，届时可以根据结果应用生长激素针治疗。

另外均衡营养，睡眠，运动，情绪都很重要。
营养：每天1杯牛奶、2个鸡蛋、肉/鱼/鸡、蔬菜水果
睡眠：早睡早起，晚间生长激素分泌旺盛
运动：每天30分钟有氧运动如跑步/篮球/跳绳/游泳等，运动促进生长激素的分泌。
良好的情绪
这些对长高都有好处！
祝孩子健康快乐成长！
感谢您的帮助支持和信任！请给予好评！谢谢！

2020年04月13日

第2次提问

你好，医生， 1.关于维生素D不足的问题，那天我们这里的医生说一般化验结果都会偏低，她的这个维生素D还可以，不算不足，我应该怎么判断呢？孩子每天吃澳洲维生素D滴剂600单位。 2.您说要等到四岁再做激发测试，再决定是否用生长激素干预，那孩子能不能现在就生长激素干预呢？毕竟她落后的很多，已经落后10公分了。再等一年我怕她越落越多。 3.孩子不爱喝牛奶，每天奶量最多100毫升，酸奶也不是特别爱喝，甚至奶酪也不太喜欢，就是奶制品这个孩子都不太喜欢，连蛋糕奶油都不爱吃。这个咋办呢？ 4.孩子骨龄是不是的确是1.7-1.8岁呢？

2020年04月13日

李志洁医生

1.维生素D可以补澳洲的。
2.一般来说，四岁以后的孩子做生长激素激发试验比较配合。如果您着急的话可以试一试。也可以给予维生素D +赖氨基醇维12口服液，小施尔康。
3.不爱喝奶，可以增加动物或植物蛋白质高的食物，比如牛肉豆制品等。
4.骨龄根据GP法：骨化中心出现的情况，可以定不到2岁。1岁8个月也是可以的。
祝孩子健康快乐成长！

2020年04月13日

第3次提问

医生你好，我还有两个问题， 1.为什么她吃600单位维生素D还是缺乏呢？要不要加大剂量？ 2.是不是必须做了激发测试，才能使用生长激素干预治疗？不做这个激发测试，能不能直接用生长激素干预治疗呢？

2020年04月13日

李志洁医生

1.维生素D 600u/天。已经足够量。需要每天晒太阳，另外，比如说：牛肉，海鱼，海虾等食物中也含有维生素D。
2.一般来说，用生长激素钱是需要做生长激素激发实验的。生长激素缺乏症和生长激素不缺乏，使用生长激素的量是不一样的。您可以到当地医院去咨询相关人士。
可以找：米热古丽主任，新疆医学院第二附属医院。