2020年04月13日
第1次提问
左侧肋骨下边有一个大包,医生说也许是非典型性分枝杆菌引起的。想问如何才能进行确诊,有什么可行的治疗方案。

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林恒医生
您好,目前按你描述的这种情况来说,考虑诊断皮下包块待查,建设尽快行胸部CT或胸部彩超,可在引导下肺穿刺活检明确病变性质。病人年龄较大,不能排除肺癌的可能。还有做过别的什么检查吗?比如说肿瘤标志物有没有高?
2020年04月13日
第2次提问
化验还没有做,之前做过一次CT怀疑是肝囊肿。今天去医院(重庆附一医院)医生说这是胸壁结核扩散之后的结果,我想问一下医生能通过观察肉眼可见的症状和既往病史以及上网查资料就能得到这个结论继而开药不。并且医生不建议再做CT了。
2020年04月13日
林恒医生
如果胸壁结核已经确诊,那可以考虑目前是扩散。如果胸壁结核没有确诊,那就不能通过观察肉眼可见的症状和既往病史得出诊断,不可以直接开药。建议再做CT,取病理或者是病原学检查来进行确诊,之后才能开药。
2020年04月14日
第3次提问
医生您好,我看到诊断单了。请问这个药开得如何,未经化验得到结果,误诊的可能性大吗。

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2020年04月14日
林恒医生
未经化验得到结果,误诊的可能性肯定存在。这些药是针对非结核分枝杆菌的,既然开了,那就只能先吃一段看下效果。

TA的问答

4天前一直扁桃体发炎,3天前开始偶尔咳嗽,这2天咳嗽的厉害,鼻涕发黄,鼻塞。今天咳嗽的吐了出来林医生,你好,麻烦帮看一下这个检查报告,是什么情况?需要做什么检查或治疗吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:已就诊已做过相关检查 需要解答的问题: 1.请帮忙解读检查报告,这个阳性结果的数据可以确诊吗?我查看了相关资料,好像<25%都应该算正常人? 2.已经用药3天了,感觉无好转,应该如何处理? 3.以前这种情况也发生过,后来自己好了,大多数情况都是正常的,这样是否还需要继续治疗呢?谢谢林医生。医生您好,这是我婶婶做的胸部ct检查报告以及糖类抗原ca19-9的检查,麻烦您看一下。 症状及患病时长:常规体检,劳累过度的时候会觉得胸口闷,无其他不适。 就医及用药情况:未治疗用药。有轻度脂肪肝。 需要解答的问题:ct的几条结果如何解读?能否确诊某种疾病,严重吗?是否需要进一步检查?是否需要用药或治疗?平时生活需要注意什么? 另外一个检查糖类抗原ca19-9结果有异常,为80多。这个是体检结果中也比较在意的一个异常结果,想顺便问下,这个是什么问题呢?严重吗? 影像资料见此链接或附件图片扫马。 https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01DB9F40CA3EF0E44552CD50F2E7B48E6073F10C3C395830B6A187E2733D7618E6BCD7D75ECD21CB85C347651225915E97E22D74339394B8180772A266B3560B9A症状及患病时长:患者男,1949年生。长期吸烟,戒烟一年,身体瘦弱。今年4月初开始呼吸困难,家用吸氧机不能缓解,住院吸氧可缓解。三分钟不吸氧又有呼吸困难。 就医及用药情况:4月6日-4月12日在县人民医院住院。入院出院CT报告见附图1和附图2。回家后又发呼吸困难,连续两次在县人民医院住院至5月7日出院。4月29日用药清单见附图3,出院CT报告见附图4,出院诊断书见附图5,诊断慢阻肺急性加重。 出院后转往县东山医院(疗养性质机构)至16日,期间持续吸氧,有滴注和雾化,出院前做X光显示胸腔积液明显吸收。 5月18日凌晨再病发,急送县中医院住院至今。CT报告和影像见附图6附图7和附图8,动脉血检验报告见附图9。心电图正常。中医院主治医生高度怀疑肺结核,但痰少,痰培养无发现。现主治医生无法判断病因,强烈建议做支气管镜观察病灶,辅助诊断并视情形做清洗和取样检验。 今日在医生建议下滴注人免疫球蛋白,精神稍好。 需要解答的问题: 1. 两月来多次住院消炎,效果不明显。请医生根据上述信息,诊断病因。 2. 因患者极衰弱,是否有必要再去大城市诊治。