问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。
因为目前正在繁忙（查房以及处理危重病人），我会尽快回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，以免浪费追加的机会。同时感谢您的耐心等待。

实在不好意思，还在医院加班呢，请再等待一下。

现在比较忙没办法打字，等下班再给您详细回复。

是的，一般我们医生拿到片子都是自己在电脑上看的，特别是这种前后片子需要对比的，更是要放在同个屏幕上进行对比，这样才准确，所以你拍的这个片只是电脑截出来的几个层面，并不是连贯的图层，所以无法很好的对比，只能看单个病灶的情况。但如果你前后两次肝血管瘤的病变不一致，那说明误差是肯定有的，因为一般肝血管瘤的病灶是稳定的，很少短期内出现变化。

我等会下班会再回复你。

太晚回复您，再次和你说声抱歉。
1.我刚才又很仔细的看了你的片子，前面两张是你第一次做的CT，这两个图截的就比较清楚，可以看到右肺上叶胸膜下有两个结节，从密度上看是实性的，边缘还是比较清楚的，也没看到有伴随血管。你第二次的胸片拍下来的就不是很清楚，应该是因为电脑随机截了几个图层下来，所以没有把这两个结节都截到，我只看到一个地方的胸膜下有结节的存在(我圈出来的)，而且还是结节的开端或者末尾。所以还是要从电脑上，或者用手机录下来整个胸片(从肺尖部到肺底部)。
2.从目前的看到的结节，恶性的可能性比较小，首先病灶的大小只有3-5mm,然后实性结节，边缘比较光滑清晰，没看到有伴行的血管增生。而且结合你的年龄很年轻，基本没有呼吸道的症状，考虑恶性的可能性性是很小的。当然，明确良恶性的金标准是做病理切片，就是取出结节进行病理分析，其他的验血检查和影像学检查都是辅助诊断而且有误差的。
3.综上所述，还是有可能炎症病灶，或者非常早期的良性结节。这种按照指南的要求就是观察为主(发你的图片)，但是你目前遇到的问题是两次的CT肺部结节大小不一致，而且不排除有误差的可能。所以我的建议是，挂一个这个医院的胸外科的号，因为你的ct是在这里做的，所以他们可以直接调出你的片子来对比查看，第一个可以最准确的比较前后两次结节的大小变化，第二个可以咨询他们如果考虑肺部早期的肿瘤，是否需要手术治疗，治疗效果如何。
4.最后请你不要太担心，就算确定是肺部的肿瘤，早期肿瘤的手术治疗效果是非常好的，所以心态先不要太紧张，这样也不利于你后面的工作和生活。
祝一切顺利，生活幸福。

是的，考虑良性的可能性大，建议到这家医院的胸外科门诊再挂个号，然后可以查一下肿瘤标记物看是否升高，最后心态不要太紧张惶恐，按正规治疗来就是最正确有效的做法了，希望一切顺利。