您好,感谢您的耐心等待。
您拍的照片很清楚,上腭部位,主要在软腭及悬雍垂的部位可以看到散在的白膜,黄色箭头的这些部位是比较明显的白膜。另外,我在您发来的照片上还看到宝宝的上唇有两个白点,左侧的颊黏膜似乎也有白膜(蓝色箭头及蓝圈),请您也再确认一下宝宝除了上腭部位的白膜以外,唇颊黏膜是不是也有白膜?
孩子出现上腭的白膜已经有半个月,白膜的面积有扩大,孩子没有明显疼痛,现出现声音嘶哑,结合照片中的表现和这些症状,这种情况很有可能是“鹅口疮”。
1. “鹅口疮”是口腔内的白色念珠菌感染,这是一种真菌感染,需要使用制霉菌素涂抹(杀灭真菌),还可以使用碳酸氢钠溶液清洗(抑制真菌生长)。表现为口腔内唇、颊、舌、上腭黏膜的白膜,例如附图3,4,5,6中的表现。这些白膜稍稍用力可以擦去。如果用力擦掉白膜,粘膜会表现为充血的红色。但是不建议用力擦去白膜,涂抹药物后白膜会自己消失。
2. 鹅口疮最常见于婴儿期,也就是一岁以内的宝宝。偶尔两三岁或者更大一些的孩子,也会出现鹅口疮。和口腔卫生非常有关,例如孩子喜欢吮吸手指、咬东西,或者奶瓶和餐具清洗消毒不佳,这些物品上的真菌感染到口腔内。通过用药和加强口腔卫生,鹅口疮是比较容易治愈的。
3. 口腔内的鹅口疮如果没有及时用药控制,有可能加重,蔓延到食管或咽喉处。会分别表现为吞咽疼痛和声音嘶哑。如果及时局部用药后,吞咽疼痛和声音嘶哑的情况没有改善,需要内科或耳鼻喉科的医生通过内镜或喉镜检查。有可能需要改为口服药物或者更换抗真菌药物种类。
稍等,下条回复中,我具体介绍局部用药方法😊