问题详情

您好，问题已收到，感谢你的信任！
‌请问咳嗽具体多长时间？
是间断性咳嗽，还是持续性咳嗽？
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显？
咳嗽痰量多少？
鼻涕一般是流黄鼻涕还是浓鼻涕还是清鼻涕？
有没有反酸嗳气打饱嗝等症状
除了咳嗽咳痰，还有没有其他的症状？比如胸闷气喘等等？
‌有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
具体做过哪些检查？请上传一下。
‌请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

1、首先放心，目前并不考虑新冠肺炎的可能，也就是说这种可能性非常小。新冠肺炎的典型表现为干咳乏力以及发热症状，而且一般都有流行病学史，也就是说曾经接触过确诊病例。
而目前这些情况你都是不符合的，因此不考虑。
2、结合你补充的信息考虑过敏性咳嗽的可能性较大。过敏性咳嗽是一个笼统的词，并不是一个具体的疾病，它包括咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸性类细胞性支气管炎等疾病，但是由于临床上有时缺乏相应的资料和证据来做相应的具体判断，因此往往笼统的称之为咳嗽过敏性咳嗽。
3、过敏性咳嗽的特点就是会导致反复性，甚至为顽固性，有一定的诱因，比如进食了过敏性的食物或者接触了过敏性的物质，或者吸入冷空气等，痰液比较少，当合并感染时，可以出现痰液增多，甚至出现黄痰和脓痰。有时候在咳嗽之前可以出现咽喉瘙痒的症状，往往有过敏史或者存在过敏性鼻炎史等。
4、所以根据您所描述的情况，有诱因：进食过辣的东西，出现痰多，并且感到咽喉部不适，又有过敏性鼻炎史，所以要高度考虑为过敏性咳嗽，特别是要考虑咳嗽变应性哮喘的可能性不排外。
至于有点反酸、嗳气打饱嗝等症状一般是由胃酸反流所引起的，这个方面属于消化系统的疾病，比如常见的消化性溃疡或者胃炎等所导致胃酸分泌过多。而且胃酸的反流也容易引起咽喉部的症状，就是在平卧时感觉到咽喉部有痰液，但实际上并不多或者没有。
5、过敏性咳嗽往往又是排除性的诊断。要排除肺部疾病所引起来的咳嗽，如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等疾病。而这些疾病的排除，往往只需要做肺部ct或者肺功能等检查，才能进行明确。
6、但是目前发生时间较短，可以先使用药物治疗进行缓解，也就是说可以进行诊断性治疗。
因此，针对目前的情况，个人建议如下：
1)、过敏性鼻炎对于咽喉部是有一定的刺激的，因此要控制过敏性鼻炎的发作症状。建议给予辅舒良（氟替卡松喷鼻剂），一般维持1~3个月左右，再根据情况减量或停药。
2)、停用氯芬黄敏片，该药主要是治疗感冒的药物，而你目前的症状并不符合感冒的特点，感冒属于，提醒上呼吸道感染出现鼻塞流涕的症状一般不会超过一周，而且具有自限性。况且氯酚黄敏药物中含有双氯芬酸钠，该药主要是退热和镇痛的作用，你目前并没有咽痛，也没有发热症状，所以是不适宜用的。
3)、如果方便的话，那最好还是到医院做一个血像，如果血象升高，说明细菌感染存在的可能性较大，可以加用阿莫西林抗感染治疗（如果青霉素不过敏的话），一天三次，使用5~7天。
4)、针对反射埃及打饱嗝的症状，建议可以使用奥美拉唑制酸护胃治疗，一天两次，一次20毫克，饭前半小时服用，一般使用5~7天，如果这种症状反复超过两周以上，最好是到消化科就诊，做个胃镜已进一步明确并且排除消化性溃疡的可能和是否存在幽门螺杆菌感染。
5)、因为现在是春天，一些过敏性的物质很容易接触到，比如花粉、粉尘、螨虫以及冷空气，注意家里不要养猫狗等宠物，因为动物的毛蟹也是引起过敏的常见因素。
以上建议希望能对你有所帮助，如还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复！

1、先买个盐酸西替利嗪，缓解鼻塞流涕症状。
2、使用盐酸西替利嗪缓解了鼻塞，流涕症状之后（一般一周左右），再改用辅舒良喷鼻剂。
3、买奥美拉唑，使用5~7天。
4、如果出现黄痰和脓痰，再考虑购买阿莫西林克拉维酸钾。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复，感谢信任！