2020年04月13日
第1次提问
脸上身上起疹子,是不是湿疹?还有嘴唇下面的红斑,现在用的噻吗洛尔敷,这个药会不会引起湿疹

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2020年04月13日
朱妍艳医生
您好!感谢您的信任,请您暂时不急着追问,因为总共只有2次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2020年04月13日
朱妍艳医生
这是我的一些分析:
1.从图片看宝宝的皮疹呈现边缘不规则红斑,略干燥,尤其右侧上眼睑处明显,伴脱屑,皮疹散在分布,在加上身上也见(追问时可以附上别的部位皮疹图片),考虑湿疹。
湿疹是由一种瘙痒剧烈的皮肤炎症反应,皮损具有多形性、瘙痒和易反复发作等特点。它的病因复杂,常为内外因相互作用结果。在婴儿常常因为过敏体质,在摄入可疑食物、接触可疑物质等后可能会出现湿疹,尤其是在颜面部、颈部、四肢远端及臀部。宝宝皮肤娇嫩,特别是口水、汗液等潮湿闷热刺激,加上皮肤局部屏障功能下降,所以局部皮肤容易出现皮炎。
2.治疗上,湿疹目前没有特效药,主要还是靠护理,其次避免接触可疑致敏源。那么针对宝宝目前情况,做好保湿,继续观察。那么平时您在护理宝宝的时候建议以下几点:
1)每次用温水清洗颜面、颈部,不要使用沐浴露之类的用品,然后用柔软的毛巾吸干水分,涂上一层厚厚的护肤品,时间久了这层保护膜会不见,您可以再次补上。护肤品的推进上宝妈可以选择市面上适合宝宝的安全护肤品,可以选择含尿素维生素E的软膏、凡士林、甘油或者婴儿常用的大品牌的比如斯塔芙、妙诗乐,每日4-6次,发现孩子局部皮肤一干就厚厚的涂抹,不要选择含有香料的。
2)如果后期湿疹越来越多,影响宝宝睡眠,生活质量下降,局部渗出明显可以使用氧化锌软膏来缓解局部渗出,减轻症状;短期内使用激素类软膏(药店:尤卓尔、地奈德、艾洛松软膏),记得同时也要涂抹保湿的,一般不要超过2周,如果涂了几天明显好了,就可以不要用激素软膏了,做好保湿就可以(您宝宝目前的情况是不需要涂抹上述软膏的)。
3)平时居家避免可疑物质接触,毛绒玩具,接触花粉,室内多通风,不要强太阳光照射。选用全棉的衣物穿戴,不要捂热出汗,要保持皮肤凉爽状态。
4)平时保持皮肤干洁,及时擦掉口水、汗液之类,勤换口水巾;不要给宝宝的颜面、颈部擦爽身粉与中成药的药膏。
3.目前不考虑噻吗洛尔使用后引起的过敏,宝宝下唇红斑考虑血管瘤,我想那么这款药物应该是专科医师推荐您给宝宝使用的,还请下面告知这款药物已经使用多久?在每次涂抹该药后那些红斑会明显或宝宝去挠抓吗?

接下去您可以第1次追问了!
2020年04月13日
第2次提问
之前用的卡替洛尔,这两天换的噻吗洛尔,用了之后也没什么别的反应
2020年04月13日
朱妍艳医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
首先在临床上很少碰到使用后出现过敏反应,虽然宝宝这两天前后有换药,但是使用后局部皮疹没有特别的反应,而且宝宝目前的皮肤损害轻微,所以该药是安全的可以继续使用,不考虑是由它引起的湿疹
朱妍艳医生
建议家长继续加强皮肤护理,观察几天看看。
2020年04月14日
第3次提问
昨晚的照片,需要用药吗现在,脸上没什么了

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2020年04月14日
朱妍艳医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。如果宝宝目前没有哭闹、磨蹭或用手挠抓,建议继续观察,做好保湿工作;如果出现上述症状可以皮肤潮红的地方涂用炉甘石洗剂,每日3次;然后目前主要是担心会不会药物过敏,那么目前为了安全起见,可以暂停2天噻吗洛尔看看,如果躯干皮疹能快速消退,再次使用噻吗洛尔后又再发皮疹,需要考虑药物过敏,建议您血管外科或者皮肤科就诊可能需要调整血管瘤用药,因为理论上任何药物都有引起过敏的可能性。
希望我的指导能对孩子有所帮助,再次感谢您选择我作为咨询医生,祝孩子早日康复,茁壮成长!请记得给我评价,有情况可以在这个平台上保持联系。

TA的问答

症状描述:小孩一岁五个月了,嘴边经常长一些红色的小点点。什么引起的呢?吃的也不多,但是消化的特别快,每天拉粑粑两三次。去医院检查微量元素也都正常。目前身高82 体重20斤 朱医生好,宝宝从七八个月开始两个脸颊就有点黑黑的,以前都还挺白的。本来以为是晒黑了,但是看别的小朋友脸上肤色都是均匀的,我们怎么脸颊的肤色暗这么多呢?也不知道这是晒黑了还是脸发黄?还有点像高原红5岁男童 腹痛 今天说了两次 每次持续10分钟左右 具体位置说是肚脐上方朱医生好,宝宝昨天喝了三顿无乳糖奶粉,只大便了两次。应该有效果了。今天早上喝完奶拉了一次,您看大便状态如何?症状描述:一周岁五个月的女宝宝,今天早上睡醒突然发现脚心有红疹,手心也有两三个,肛门也有两个红疹,体温37.3℃。下午三点体温39℃,喝了五毫升的布诺芬悬液,然后退烧下来了,精神状态很好。晚上开始说喉咙痛,一直指着喉咙哭,转移注意力下就又好了。傍晚时候有两次走路走摔倒了。晚上21:30分,体温又再次39℃,刚刚又为了布诺芬悬液。观察脚心,红疹越来越多了。请问医生怎么办?她已经接种过两针的手足口疫苗了。可是现在还是感染了,请问医生能不能开点药吃? 用药情况:口服两次布诺芬 医院检查:还没去医院,因为疫情爆发,去医院又要做核酸又要隔离。