问题详情

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咱们先分析第一个问题。宝宝有反胃，打嗝，没有其他不适。这种情况考虑胃食管反流可能性很大。如果宝宝在其他方面都很健康，但是添加辅食或者喂奶后出现反胃打嗝，溢奶等情况，这种提示是胃食管反流造成的。

原因：宝宝的食管和胃之间的肌肉贲门括约肌没有正常发挥作用，使胃里的食物和空气向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。宝宝不会表达，但会表现反胃，打嗝，溢奶等情况。这个问题一般随着宝宝发育会逐渐正常。

解决办法：对于1岁内的宝宝，可以试着在宝宝进食后保持半直立的姿势，轻轻拍背。但要避免让宝宝长时间保持完全直立，这样会对胃部造成压力，可能加重嗝逆呕吐。

如果宝宝满1岁以后，胃食管反流还没有消退，持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题，需要带宝宝进一步检查。

接着分析宝宝头部磕碰的问题。您家宝宝头部磕碰后，额角发红，考虑是单纯头皮血肿。这种情况和宝宝目前哄睡改变没有关系。

下面科普宝宝睡前哭闹的原因。

目前睡前烦躁哭闹一般考虑是由于宝宝的神经系统尚未成熟引起的。

如何安抚睡前烦躁哭闹的宝宝？

1、先满足宝宝基本需求：哺乳、拍嗝、换尿布、睡前给宝宝洗澡。

2、安抚触摸
●抱宝宝
●给宝宝背部按揉
●让宝宝趴在您的前臂，腹部向下，用你的手，支持他的胸口
●让婴儿趴在膝盖上，轻轻揉搓他的背，一边慢慢抬起放下你的脚后跟
●让婴儿趴在床上，轻轻地拍他的背部
●按摩你的宝宝

3、降低刺激，利用声音安抚
●用小毯子包起宝宝
●把灯光调暗
●降低噪音
●给宝宝唱歌
●播放一些音乐（尝试不同的风格和类型的声音）
●利用“白噪声”（风扇，吸尘器，洗碗机，收音机不调到频道上）
●抱着宝宝在室内走动

注意：以上应对婴儿睡前烦躁哭闹方法几乎都有用，但是每种方法可能只能维持几天时间，就需要换用其他方法，宝爸宝妈要根据宝宝实际情况而定。

下面科普宝宝头外伤的一些知识，希望对您有所帮助

一、大多数宝宝头部外伤症状不重，可以在家进行简单的检查和观察。

①宝宝头部外伤后，即使当时无任何症状，也需密切观察最少需要24-48小时。观察头部有无肿胀，耳道及鼻腔有无血迹，有就需要及时送医院。
②用手触摸检查宝宝的头部，是否有明显肿胀的包块或者局部的颅骨凹陷，如果有，建议送医院进一步检查观察。
③观察宝宝外伤后的精神状态和活动，出现与平时不同的变化，例如出奇安静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤，需进一步检查。
④头部外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查。
⑤观察宝宝的四肢活动是否对称，如发现某一侧肢体活动不灵，或不能活动，除了肢体本身损伤，可能提示可能颅内损伤。应将孩子及时送医院检查。
⑥观察其他部位有无损伤，建议先观察四肢及脖子，无异常再脱光衣物检查全身，以避免加重骨折损伤。

二、观察的注意事项：
①至少观察48小时，观察期间，需特别注意宝宝的意识状态，小宝宝主要观察有没有呕吐，食欲差；

②观察宝宝呼吸是否平稳，有没有四肢活动异常如肢体活动不灵活，有没有耳朵鼻子有没有异常流液；

③观察有没有烦躁哭闹，无法安抚的情况。有没有抽搐发作。

三、如果宝宝出现了以下症状，一定带宝宝去医院，让医生采取进一步措施：

●意识丧失：无法唤醒，嗜睡，无法唤醒
●呼吸不正常或缓慢：出现呼吸节律紊乱
●鼻子或耳朵流出透明液体或有出血状况
●两个瞳孔大小不同：瞳孔（眼球中部的圆形黑眼仁），用亮光照射时两侧大小不一样，或者照射后瞳孔不缩小
●1.5岁以内的小宝宝宝，囟门没有闭合。如果发现头部囟门有突出，触摸张力高。
宝宝安静状态下：用手平时触摸轻压宝宝囟门部位，感知局部的张力，然后分别和宝宝口唇、鼻尖，额头三个部位的硬度对比。正常触摸感觉和口唇、鼻尖硬度一样。如果触摸感知硬度和额部一样，提示前囟门张力明显升高，颅内压增高
●癫痫发作：宝宝出现四肢持续抖动，意识丧失，双眼凝视等。
●出现严重的伤口：局部活动性出血
●频繁呕吐：呕吐超过3次以上
●无法控制地哭：宝宝无法用各种办法安抚
●食欲改变：如食欲差，纳差

四、家庭紧急处理一些建议：

1、有需要立即就诊的情况请立即带参加就诊或呼叫120。
2、头皮裂伤或者擦伤请向医生咨询。不严重者进行消毒包扎，必要时肌注破伤风抗毒素。
3、头皮局部肿胀，早期建议冷敷，避免反复揉搓。
4、医生判断需要住院时，请积极配合医生，避免剧烈运动。
的问题。
6.如果父母亲不能做出正确的判断，总担宝宝有问题，请及时去医院就诊。
7.头皮血肿，早期冷敷是最正确的选择。

五、是否需要头颅CT检查，需要专科医生判断。

指南推荐必须进行头颅CT检查的情况如下：
●外伤后2小时格拉斯哥评分＜15分
●可疑的开放性或凹陷性骨折
●颅底骨折的任何征象：熊猫眼征，耳后瘀斑等
●成人呕吐≥1次，儿童≥3次
●外伤后癫痫，抽搐
●自身有凝血障碍疾病
●有神经定位体征
●外伤后遗忘>30分钟
●年龄>65岁伴有意识丧失或外伤后遗忘
●危险的外伤机制伴有外伤遗忘或意识丧失

六、儿童头部外伤简单总结
1.儿童头部外伤很常见，预防最为关键。
2.学会观察，可避免漏掉严重的颅内损伤。
3.部分头部外伤可以造成严重颅内损伤，牢记需要立即就诊的情况，伤后出现哪些现象提示孩子病情危重。
4.是否需要头颅CT检查，有相应的检查指证，需要专科医生判断。
5.大多数情况下儿童头部外伤都是轻伤，不会有严重的问题。
6.如果父母亲不能做出正确的判断，总担心孩子有问题，请及时去医院就诊。
7.头皮血肿，早期冷敷是最正确的选择。

大部分宝宝抓耳朵是不需要特殊处理的。比如因为好奇抓耳朵或者出牙抓耳朵。下面科普宝宝挠耳的常见原因及应对措施，希望对您有所帮助。

1、对耳朵好奇

宝宝表现：宝宝扯耳朵时很开心。

宝宝在长身体过程中，会对自己身体的各个部位感到好奇。当宝宝发现自己有耳朵时，就会用自己的手去拉扯耳朵。一般宝宝在睡觉或清醒时，都会常常去弄自己的耳朵，特别是玩得很开心的时候。

处理方法：对于这种在健康状态下，宝宝挠耳朵的现象，家长不必太过于紧张，这只是宝宝对自己身体器官好奇的表现。

2、长牙导致

宝宝表现：多伴有流口水、咀嚼东西和容易发怒。宝宝在长牙的时候，也会拍打、抓挠拉扯自己的耳朵。

宝宝乳牙萌出会刺激到牙龈神经和周围组织，让宝宝产生不适感，平躺时，这种感觉可以从牙龈传到耳部，宝宝错误的把这种不适感当成了耳朵不适。就会不停地揉搓自己的耳朵减轻这种不适。

处理方法：如果宝宝挠耳是因长牙时的不舒服而引起的，就不必太过于担心，可以给宝宝一些干净的磨牙胶。

2、耳屎过多

宝宝表现：在外耳道有黄褐色、粘稠油状物或干硬块

人的外耳道皮肤具有耵聍腺，它能分泌一种黄色的黏稠的耵聍，能保护外耳道。耵聍干燥后呈现薄片状，就是我们俗称的“耳屎”，它可用以阻止外来物质的侵入。一般情况下，宝宝的耳道有自洁功能，但有些宝宝如果耳屎过多，刺激外耳道，便会引起宝宝抓耳朵。

处理方法：假如宝宝耳朵分泌物很多，或流出液体分泌物，或分泌物有臭味，则需带宝宝去看医生。


3、双侧内耳发育不均衡

宝宝表现：除了抓挠耳朵，宝宝还会对坐车表现出强烈的抗拒或是哭闹，甚至出现晕车、呕吐的现象。

宝宝双侧内耳发育不平衡，会让宝宝耳内产生异物不适感，通过抓挠耳朵可以来缓解这种不适感。

处理方法：大多宝宝这种现象在生后6-12个月内消失，无需治疗。

4、外耳道湿疹

宝宝表现：耳道有皮疹、糜烂、渗出，宝宝烦躁不安。常见于刚添加辅食的宝宝，宝宝身上，外耳道会出现湿疹。从而使孩子出现烦躁不安、摇头晃脑、抓破耳朵的现象。

处理方法：及时查找规避过敏原，局部外用弱激素类软膏。如果怀疑配方奶过敏，可以用抗过敏配方奶粉进行诊断性治疗2-4周。

5、中耳炎

宝宝表现：近期感冒病史，多伴鼻塞、咽痛、夜间啼哭，甚至发热，外耳道渗液。

中耳炎，6月龄到3岁的宝宝常见，而且宝宝在喂奶时可能会哭得更多，因为吮吸和吞咽会造成耳部的压力变化引起耳痛加重。

处理方法：怀疑宝宝中耳炎，建议尽早带宝宝去医院就诊耳鼻喉科，确诊后积极治疗。

6、外耳道异物

宝宝表现：常见大龄宝宝，伴有哭闹，反射性咳嗽等。

宝宝好动，玩耍时可能会将一些小物件塞进耳朵；偶尔也有小虫钻进耳朵。细小异物入耳会让宝宝感到耳部不适，异物较大时，不仅会引起耳部疼痛，还可造成耳道感染，甚至影响听力。

处理方法：如果考虑是外耳道异物，及时带宝宝就诊耳鼻喉科处理，切勿自行乱掏，以免导致异物越掏越深。

其次科普日常如何护理宝宝耳朵

◆做好宝宝耳部卫生。及时防治感冒，因为很多中耳炎都是由感冒引起的。

◆哺乳时应避免躺着喂奶，应把宝宝抱起来，取半坐位哺乳。宝宝平躺吸奶，奶液容易进入耳道。

◆调整睡姿为仰卧或侧卧，因为仰卧和侧卧的睡姿可以增加宝宝睡觉时的吞咽动作，从而促进中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的机会、降低感染的危险。

◆给宝宝洗澡、洗头的时候，要注意不能让水流进宝宝的耳道内。如果有水流入宝宝的耳朵里，就要将宝宝的头偏向该侧，小心牵动耳廓，让水流出。