2020年04月12日
第1次提问
新生儿22天,刚开始服用了果糖14天后第二次心肌酶检查结果,能帮我看看还需要服用果糖吗

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何跃娥医生
家长您好,谢谢您的提问。
22天的宝宝查心肌酶谱指标升高,有服用果糖。
从化验单看,这些是心肌酶谱指标。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),和乳酸脱氢酶(LDH),心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。其中CK-MB,LDH1特异性最高。
健康的儿童在检测心肌酶谱时,检验结果也会经常出现向上的箭头,意思是比检测指标参考值要偏高一点。这是为什么呢?专家表明,这与医院该项检测采取的是成人标准有关,儿童心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高。目前,心肌酶谱正常值多为成人标准,而儿童的正常值要高于成人,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。儿童各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。一般来说,心肌酶谱中各项数值显著升高,超出上述允许范围,才有临床价值。
遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果,医生一般会结合临床表现,决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征,医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。
很多人认为这既是心肌酶谱,那升高肯定是心肌炎了,其实不然,很多情况都可以导致心肌酶谱升高,如感染,肌炎等都可以。
2020年04月12日
何跃娥医生
您家宝宝仅22天,查心肌酶谱升高,现在想请家长完善下宝宝情况:
1.宝宝出生情况如何?早产?还是足月?顺产还是有剖宫产?
2.宝宝是因为出现什么情况去医院就诊,医生给查心肌酶谱指标?
谢谢。
第2次提问
我这个还需要做其他检查吗,还是继续服用果糖,
2020年04月12日
第3次提问
孩子是抛宫产足月了,出生时新生儿湿肺,检查有心肌酶高,先天性心脏病筛查阳性,
2020年04月12日
何跃娥医生
家长您好!新生儿湿肺可能暂时导致心肌酶谱升高。您家宝宝这种情况建议查肌钙蛋白和脑钠肽,心超,心电图,如果这几项检查指标都正常,建议您宝宝可以不用吃果糖了。
祝宝宝健康成长。

TA的问答

患病时长:11日下午打第一针新冠疫苗,13日早上呕吐,一上午吐四次,查血常规和心肌酶谱如下,开的果糖口服液让喝半只,一天三次,我想知道这个希刻劳一天吃多少,四岁六个月,体重20kg,这是心肌炎吗50天的婴儿今天拉了三次大便。第三次的颜色是墨绿色的。请看图片。纯奶粉喂养,今天中午吃了D和AD,晚上吃了妈咪爱。精神状态好。这是什么原因会拉深色的便便?小孩三岁走一会路就要蹲下来,也没有明显的胸闷气短,就是蹲下来的时候会叹气很累的样子,也没有口唇青紫,是不是心脏方面的问题呢?宝宝被电到了,心电图异常,心肌酶异常您好医生,我们宝宝今天刚刚出生17天。我妻子日常观察感觉宝宝嘴唇颜色偏深,有点发紫。昨天晚上去我们区人民医院儿科急诊检查,医生用听诊器听了听,只说目前暂时没听出什么异常,建议我们今天做个心脏彩超检查下。我们今天又去医院给她做了个心脏彩超,彩超检查结果显示也是未见异常。但是儿科的医生说我们区医院属于基层医院,水平确实有限。如果我们感觉孩子嘴唇紫不放心应该到市里三甲医院进一步检查看看。我妻子剖腹产刚出院,现在身体比较虚弱,想等一等42天大检查再去市里三甲医院。所以我们想先在丁香医生上面找专家看看。我们现在主要是担心孩子心脏或者肺部或者呼吸道的问题,所以想咨询一下您的意见,谢谢,麻烦您了。