2020年04月12日
第1次提问
你好,最近食欲不振,很长时间才会感觉一点饿意,吃一点就觉得恶心,没有其他症状,之前有类似症状,做过胃镜,是慢性浅表性胃炎,吃了莫沙必利好一点,但是总是反复,请问现在需要吃药吗?还是调整一下饮食就可以了。如果需要吃药要吃什么药呢? 患病时长:7天
2020年04月12日
隗永秋医生
章女士您好,感谢您的信任。请您补充一些信息以便更准确的了解您的情况,如下:
1.食欲不振的情况一共有多久?每天都是这样吗还是间断的出现?多久一次呢?每次持续多久呢?有没有反酸水、烧心、胃灼热、发热?腹痛?
2.您说吃一点就恶心是任何食物都会恶心吗?蔬菜、水果也有这种感觉吗?有厌油腻的感觉吗?平时饮食有什么喜好偏向吗?(如辛辣刺激甜食?巧克力咖啡韭菜?饮酒?)
3.什么时候做的胃镜?有报告吗?吃莫沙必利的时候持续好转,还是一停药就又发作了?
4.近期作息不规律?餐饮不规律?精神压力大?过度劳累?
5.有什么基础疾病吗?还做过别的检查吗?如腹部超声/CT等?还吃过别的药物吗?
2020年04月12日
第2次提问
最近就一周左右,一年之内都有这种情况,反反复复,间断出现,大概半年多前做的胃镜,报告找不到了,我本来就有肠道功能紊乱的情况,有时候这种恶心的状况也伴有腹痛,但是都是在大便不通畅,并且屁多的情况下会疼。我是老师,之前上班的时候肚子疼和食欲不振会频繁一点,这段时间停课了在家休息了就好很多,肚子基本不疼了,只是偶尔会感觉恶心,感觉每次都是吃多了会这样,不知道是不是因为我的饮食习惯呢?也不是吃了特定的食物会恶心,吃一点倒是没什么,稍微吃多一点就会有点恶心,平时饮食是喜欢吃辣的和油腻一些的,还有肉类吃的稍微多些,不喝酒。第一次吃莫沙必利就马上有效,并且好了一段时间,后来吃就感觉就是吃了会好一点,过不了多久如果哪一餐稍微吃多了就又这样。我自己感觉每次都是吃多了就会这样。去年体检有胆结石,但是看过医生,医生说结实小,不影响。吃过双歧杆菌之类的,但是感觉就莫沙必利有点效果。
2020年04月12日
隗永秋医生

仔细查看了您的情况,是比较典型的胃肠功能紊乱合并消化不良的表现,间断的合并肠道菌群失调,都不厉害。这个影响因素比较多,如情绪紧张、压力过大、过度劳累、甜食/油腻刺激食物、三餐不规律、感染因素等。不要紧张,确实会有反复出现的问题,把心情放宽松,按部就班的来。
诊疗建议:
1.饮食方面:三餐规律,每餐都要吃,少食多餐,尽量清淡,拒绝暴饮暴食,多吃蔬菜,控制肉食的单次摄入量。
2.生活方面:增加运动量,每日至少30-60分钟,微微出汗最好(还能改善情绪)。保持心情愉快,作息规律,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
3.药物方面:
如果调控饮食、生活有效,可以不吃药;
欠佳,而单用莫沙必利有效,可以单用此药物;
如果效果不理想;可以联用复方阿嗪米特/泌特,具体方案如下:
泌特 每天三次,每次2片,餐后服用
莫沙必利 每天三次,每次5mg,餐前服用
这两种药物联合效果会更好。
疗程4-6周,2周复诊一次,之后根据复诊情况,决定是否调整药物方案及下一步诊疗策略。
药物给您开了处方,一会药师审核后会发送到您那,可以参考药方在您社区/药店/医院购药,化学名一致就可以,也可以在丁香平台邮寄。
4.其他方面:
胆囊结石,提示之前的生活节律欠理想,务必规律饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声。
2周复诊时根据复诊情况,决定是否调药或完善腹部CT等检查。
预祝恢复顺利!

TA的问答

从小吃啥都没啥胃口?吃一点点就饱医生,前两天咨询过您,目前的情况是: 1.排便从以前的每天一次到现在每天两次,偶尔一次,但基本都是成形,偶尔有不成形的时候,排便次数有些小变化,这个正常吗? 2.没有腹痛,腹泻,但是总有排便感,有时候是真的排便,有时候没有排便,但排气之后会好受一些,排便感强烈的时候也会有排尿的感觉,这是所谓的里急后重嘛?是什么原因导致的?我觉得这个问题是我目前为止比较难受的 3.基于以上的情况,是不是肠胃镜检查就变得很必要?我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状!! 希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好: 我从本周二在公司食堂吃完早餐之后,没多久就感觉肚子难受,上了一次厕所,大便不成形,之后肚子也不太舒服,中午吃完午饭也拉了一次,也不成形,晚餐吃完以后拉了一次,是成形的,我看拉了三次,我就吃了一粒美常安,临睡觉前拉了一次也是成形的。 本周三早中晚各吃了一粒美常安,但没有大便 本周四也就是今天,早中各吃了一粒美常安,早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。 我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口,就容易吃完没多久就拉肚子,这次我感觉这几天拉的次数有点多,但好多时候都是成形的,但是总有想排便的感觉,只有排气了会舒服一些,排气也会多一些 医生,我这种情况是什么原因造成的?该如何治疗? 男,35岁,187cm,110kg,有胃窦溃疡,不算太严重,之前也有幽门螺杆菌,吃过一次药,最近胃又很痛,在药房买了奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素分散剂,枸橼酸铋钾等药,可以用吗?怎么用?有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法?隗医生你好,我是福建的,上次开了半个月的药,还记得吧,1.现在胃痛感觉好了很多,打嗝感觉频率也少了一些,2.就是肠子还是很会放屁,这些药对放屁没什么作用,大便还是不大成形,3你开的药不够半月,后面我又网购了一些,差不多吃完了,我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的,还做了大便隐血,便常规,大便培养,都显示正常,可是大便还是细细的,,大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了,大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗?