2020年04月12日
第1次提问
新生儿19天,奶瓶喂养总呛奶,嘴里吐小泡泡,精神状态吃奶都很好,不发烧,去医院检查拍片两肺纹理增多增粗模糊,大夫说是有肺炎,打了消炎针和化痰的药,现在住院四天了,还是会有痰,这种情况必须要用抗生素治疗吗?对宝宝以后有影响吗?会不会复发啊?

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2020年04月12日
张莉医生
您好,家长,您的提问已经收到,感谢咨询!您描述的情况已了解,图片已经认真阅读,根据宝宝的病史和检查结果,目前考虑宝宝新生儿肺炎诊断明确,新生儿的抵抗力相对较弱,喝奶呛咳、感染等因素容易导致新生儿肺炎,需要积极治疗。通常情况下,抗生素的使用疗程建议症状体征消失后三天,如果宝宝还有痰鸣音的情况,建议继续巩固治疗。为了更好的了解宝宝的情况,还有几个问题需要再询问一下:
1.宝宝这几天吃奶还有呛咳吗?吐泡泡的情况有没有消失?
2.宝宝有没有查心脏彩超?
3.宝宝吃奶粉还是母乳?有湿疹等过敏表现吗?
4.宝宝大便尿量正常吗?
麻烦您方便的时候回复,谢谢!

2020年04月12日
第2次提问
宝宝的检查结果能看出是因为呛奶引起肺炎的还是感染引起的吗?这几天给宝宝换了奶瓶了,呛奶次数减少了但还是会呛,宝宝从出生就奶粉喂养,宝宝呛奶跟奶瓶有关系吗?还是有吐泡泡的现象,还有痰,心脏彩超查了,宝宝大小便正常,是要继续住院治疗吗?还是可以出院呢?已经住院四天了

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2020年04月12日
张莉医生
好的,家长,您的信息已收到,感谢回复!回复如下:
1. 新生儿患有肺炎疾病是否需要抗生素治疗,还需要根据具体的病情和病因来断定,从化验结果是无法判断宝宝肺炎是吸入还是感染导致的。只能帮助判断感染的情况。另外,因为新生儿免疫系统发育尚不成熟,对感染的应答反应可能会减弱或者滞后,一次的化验报告,不能完全代表感染情况。而且,吸入奶汁除了会引起肺部化学性刺激外,因为奶汁不是无菌的,往往容易导致肺部细菌性感染。尤其是新生儿免疫力弱,感染治疗不及时很容易引起严重的影响,所以宝宝肺炎期间,医生给使用抗生素是对症的。线上咨询,因为不能帮宝宝系统查体,只能帮您分析建议,能否出院取决于宝宝的查体、体征等综合情况。新生儿肺炎治疗不彻底容易反复,因此,还请家长听从管床医生指导,积极的配合治疗。
2.请您不要太担心抗生素对宝宝的影响。正常情况下,合理、正规剂量和疗程使用抗生素,对宝宝不会出现远期不良影响。当然,不可否认,所有药物都有副作用,这个是无法规避的,但相对于感染对新生儿的影响来说,应用抗生素治疗是利大于弊的。需要在医生指导下合理使用,监测药物的不良反应,及时调整用药和疗程。
3.宝宝有卵圆孔未闭的情况,奶嘴选择不合适,也容易导致呛奶,建议选择适合新生儿使用的奶瓶和奶嘴。建议3个月后复查心脏彩超,评估卵圆孔闭合的情况。平时喂奶时可以抬高宝宝上半身,喂奶过程中给宝宝停歇的时间,奶后好好拍嗝,都能有助于减轻呛奶。
以上是给您的建议,希望能够帮助到您,再有疑问请随时沟通,谢谢!

TA的问答

男宝宝12个月5天 ,22号上午打完第四针13价肺炎疫苗,23号下午出现高热晚上可达39.2度,当晚吃了美林一次,24号上午退热,下午又烧38.8,又吃了一次美林,退烧后当晚又烧,38.8度 又吃了一次但退热效果不好,25日今早又吃了对乙,在观察....表现嗜睡食欲不太好,情绪不好,期间也实施物理降温。想问下医生,这样的疫苗表现正常么,会烧几天?是否要去医院、?你好,孩子出生75天,出生时7.6斤,现在刚称12斤多,从出生每天拉5~7次,化验三回大便说正常是生理性腹泻,刚才拉屎第一次发绿,水便分离的感觉,刚拉发白还带血丝,我现在需要怎么办,目前精神状态都正常,体温36.5,第一二图片是刚才的,三四张是5.15号的,五是我在编辑这条信息时拍的,谢谢您医生,你好,50多天宝宝鼻子经常打喷嚏,特别是换尿不湿,感觉给他盖少的时候。今天打喷嚏次数更多了,而且鼻子会发出那种像感冒了鼻子堵住的那种声音,精神状态也没有之前好,没有鼻涕,也没有发烧,宝宝有拉肚子带水样大便,有轮状病毒阳性,白细胞1-2/HP,请问这是怎么回事呀?我家宝宝五个月零9天,刚刚给换尿不湿,发现便便里面带血丝,宝宝精神状态都还不错,拉便便也没有用力难受,之前都没有出现过,请问是什么原因,需要带去检查吗?孩子八个月,从14号开始发烧,38.5,去诊所吃了退烧药,医生当时说喉咙有点发炎,肚子胀,在此之前三天没拉屎,吃了两天,还是发烧,又吃了退烧药不烧了,孩子一直没精神,瞌睡,偶尔有点咳嗽,今天早上拉了两次屎,是怎么了?需不需要去医院化验一下血常规