2020年04月12日
第1次提问
老人近期下蹲膝盖和小腿非常疼,蹲下去以后无力起身,平时不蹲时小腿和膝盖酸疼。想知道是什么原因。老人有腰椎盘突出,颈椎有个突出的包,但未查证。

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2020年04月12日
李涛医生
您好,感谢您对我的信任!

问一下平地行走是否明显受限,目前可以走多远?症状是单侧的还是双侧的?如果在不平整的道路下进行活动,比如爬坡、上下台阶等情况时,症状是否会明显加重?目前的症状是否影响平时的休息或睡觉?

结合您提供的症状信息以及上传图片来看,考虑老人存在的情况是重度骨关节炎的可能性比较大。骨关节炎主要就是指关节发生的退变,它与长期的劳损、负重活动以及外伤等相关。病理改变主要是关节表面的软骨发生了损伤,导致关节面不平整,那么在这种情况下再进行站立、行走等负重活动时,不平整的关节面之间产生应力刺激就会感觉到疼痛、肿胀等不适症状。另外如果关节退变明显的话,还会表现出关节周围的骨质增生,严重时会造成关节出现畸形、活动受限等情况,从您上传的膝关节局部照片来看,老人膝关节实际上已经产生了一些畸形的表现。

骨关节炎的治疗首先要避免加重的因素,因此平时尽量少上下台阶、爬坡;另外可以用一些消炎镇痛类药物控制症状,还有针对病因的保护关节、营养软骨的氨基葡萄糖类药物可以服用;当然也可以局部热敷或者到医院做些理疗来缓解症状;最重要的是要加强关节周围的活动度和肌肉力量练习,这样可以改善关节功能,提高生活质量。

希望这些信息或建议能够帮到您,祝您早日康复!
2020年04月12日
第2次提问
双侧,平时平地行走不怎么疼,休息睡觉时也没事,爬坡和上下楼梯没有加重的,主要是下蹲和起身疼,其他时候都是轻微酸疼,无力感。膝盖处确实有增生,但老人其他地方,比如手指关节也有增生。目前有什么治疗方法能减轻疼痛吗?请大夫给出治疗和用药建议,以及平时生活应该注意什么,谢谢
2020年04月12日
李涛医生
您好,骨关节炎本身也可以多发,不一定是局限某一两个关节,只要活动比较多的、劳损情况容易出现的一些关节都有可能发生,因为我们正常人双手活动也是比较多的,所以手部关节也是经常累及的一个部位。

缓解当前疼痛症状的方法上面提到了,包括避免一些负重性活动,尤其是上下台阶、爬坡等对于关节应力作用较强的活动;药物方面可以考虑消炎镇痛类药物以及保护关节的氨基葡萄糖类药物,我在处方建议中已经给您开具,请您参考并酌情应用;如果方便的话,可以到就近的医院做一些理疗,比如高频电疗、激光等,也有助于减轻当前的症状。

症状减轻以后就要加强关节周围的锻炼,包括关节活动度的维持,每天要适当的屈伸关节,另外就是肌肉力量的锻炼,可以平卧位下进行直抬腿练习,也可以采取站立位靠墙静蹲的方式进行练习。

希望这些信息或建议能够帮到您,祝您早日康复!
2020年04月12日
第3次提问
好的,谢谢大夫,另外问一下,骨质增生可有什么药物能治疗吗?老人身上很多地方又有骨质增生
2020年04月12日
李涛医生
您好,骨质增生是骨关节炎的一种外在表现,在一定程度上也可以理解为是跟年龄相关的一种老化表现,已经出现的骨质增生是没有办法逆转的,因此建议您采纳上面的处理意见中关于如何保护关节和进行功能锻炼的方法,因为这些建议都是可以延缓病情进展,避免病情进一步加重的重要因素。

希望这些信息或建议能够帮到您,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:右脚底部,脚心疼痛。 每天早上走路2.5公里,晚上2.5公里。跑步一周约30公里,单次5公里或10公里。扁平足。症状及患病时长:老人家带娃,跑了几步,右膝盖疼了三个多星期。休息两天,右膝盖又好一点。一跑动又会有点加剧。坐久了起来运动时,右膝盖疼,但是多走动几步,反而会好一些。膝盖弯曲的时候,有时间会有咔嚓声音。 就医及用药情况:目前没有吃药,只拍了核磁共振。 需要解答的问题: 这个结果严重吗?需要吃药吗?后续要注意些什么?症状及患病时长: 医生你好,我每天有运动习惯。昨天力量训练一个小时之后又在跑步机上爬坡一个小时,晚上回家感觉左侧小腿偏内侧和脚内侧有麻木感,没有疼痛感觉。 今天下午去医院,医生给我开了肌电图,报告给您看一下。 请问这个严重吗?除了甲钴胺还需要吃什么或者注意什么吗?症状及患病时长:医生您好!我坐月子的时候需要处理工作,所以会在床上坐着打电脑办公,之后弯腰再起身的时候会直不起腰,有时候腰酸,就这样一直到了最近两年,孩子已经8岁,我是这两年发现后侧腰部摸起来有一颗突出的软骨一样的东西,今天去医院拍了磁共振,显示是纤维环破裂,腰椎间盘膨出。最近一年会去慢跑半个小时,一周2-3次,我想问一下医生像我这种情况需要怎么治疗?是不是需要睡硬板床?跑步会对这个问题有影响吗?谢谢医生! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨天下午出去遛弯突然开始觉得左侧大腿内侧靠前的位置一走路就疼,当时没太在意,走走后来就不觉得疼了。昨天晚上到家后又觉得疼,夜里躺床上一抬左腿就疼。睡一觉早上觉得好点儿,上午走路又疼,我觉得是左腿一抬就疼,走路拐弯儿时疼得厉害。我按压大腿的软组织没觉得疼。 就医及用药情况:没就医没用药 需要解答的问题:请问是骨头的问题吗?大概是哪里的问题?贴膏药管用吗?