2020年04月12日
第1次提问
王超医生,您好!我想咨询一下宝宝腹泻的问题,宝宝现在16个月,从昨天开始有腹泻的症状,昨天大便了四回,频率明显增多,今天起床前后已经大便了两回,大便的性状变得更软了(见图),没有以前硬也没有以前臭了,昨天白天喝了比往常多的牛奶,请问现在要如何处理?谢谢!

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2020年04月12日
王超医生
您好家长,宝宝从小是母乳还是奶粉喂养的?小时候有经常腹泻、胀气、排气多的情况么?现在添加了什么辅食?昨天除了喝牛奶多外有没有吃之前不常吃的辅食?
2020年04月12日
第2次提问
母乳喂养到1岁整,几乎不曾有过腹泻、胀气、排气多的情况,现在吃的食物种类很多样化了,接近成人,昨天因为出门所以多喝了些牛奶和一袋酸奶,其他的没有了。
2020年04月12日
王超医生
您好家长,目前根据您提供的信息,从小喝母乳长大,与往常不同之处是多喝了一些牛乳制品。考虑两种可能性:
1.牛奶蛋白过敏:小儿牛奶蛋白过敏是指小儿对牛奶中的一种或若干种蛋白成分发生的免疫反应,即牛奶蛋白通过消化道、皮肤、呼吸道及其他方式接触人体所引发的一种不正常的免疫反应。可能出现腹泻的症状。
2.乳糖不耐受:是由于消化道内的乳糖酶分泌不足或者活性较低,不能完全消化分解牛奶中的乳糖,从而引起的一系列症状,比如腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣、肠道排气增多等。
这两种情况都可通过回避乳制品来避免,所引起的腹泻,一般无需特殊处理,在暂停进食乳制品后可自行缓解。
腹泻缓解后,🉑️尝试进食酸奶,如果不再出现腹泻,泽乳糖不耐受可能性大(酸奶中没有乳糖),如果再出现腹泻,则有可能是牛奶蛋白过敏。
第3次提问
好的,谢谢~需要补充乳糖酶和益生菌吗?家里是否需要备着补液盐?
王超医生
目前的处理:
很多情况下,孩子拉肚子是一种自我保护。当不好的东西进入到宝宝身体里,孩子的肠胃就会快速蠕动,把它们排出去。
不建议用止泻药:强力止泻药就是强行终止了孩子身体的自我保护。
有的止泻药成分复杂,盲目给孩子用,还可能引起不良反应。
孩子腹泻,最要紧的是防脱水补液。
【护理原则】
防脱水是关键,常规护理要做好:
继续喂养,少食多餐,饮食顺口好消化,不要限制孩子的饮食;及时补充液体,预防脱水。
如果是过敏或乳糖不耐受导致,及时排查,注意避开过敏食物就好。
【用药原则】
推荐最新的口服补液盐 III(第三代口服补液盐),它不仅能提供水分和电解质,还有轻微的止泻作用,能帮助减少拉肚子的次数和粪便的量。
【什么时候去医院】
腹痛剧烈难忍,疼到出汗、哭闹异常;腹部有包块,或者大便带血、混有脓液等;腹泻超过一周不见好转;
腹泻同时伴有脱水,比如尿量明显减少、哭的时候没有眼泪等。
2020年04月12日
王超医生
孩子的饮食结构已接近成人,不以乳制品为主要食物来源,也没有必要添加益生菌和乳糖酶了。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?