2020年04月12日
第1次提问
大夫您好,我妈妈患有子宫肌瘤,十多年前查出来的,应该是多发性的,最大的一个如检查报告单所示。由于没有什么其他症状所以一直没有治疗,现在50岁了,尚未绝经,您看一下这种情况需要治疗吗,需要手术切除吗

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2020年04月12日
韩玲医生
您好,感谢您的信任,您妈妈的检查结果我已经看过了。子宫肌瘤在女性中的发生率其实蛮高的,我们正常女性可能有20-50%以上的人都合并有子宫肌瘤。子宫肌瘤分为三种类型,分为浆膜下肌,壁间和粘膜下肌瘤,还有就是特殊部位的子宫肌瘤,比如宫颈肌瘤,阔韧带肌瘤等,除了粘膜下肌瘤和部分比较大的子宫肌壁间肌瘤之外,没有症状的子宫肌瘤绝大部分是不需要处理的。如果近绝经年龄,子宫肌瘤在绝经后大多数是可以自如萎缩的,如果仍在继续增大就需要手术切除。
您妈妈有子宫肌瘤十多年了,现在子宫肌瘤又长大了,按照目前彩超显示的大小来看,不知现在是否有压迫症状例如尿频、腹胀、便秘等症状出现?月经情况如果如何?
如果有上述症状出现,经药物治疗无效,就是需要做手术的。
2020年04月12日
第2次提问
不受外力的作用下没有什么压迫症状。月经情况很正常。没有便秘现象,腹胀现象也没有,尿频好像不运动的时候没出现,出去走路的时候尿频。子宫肌瘤有触感,用手感觉能摸到肚子里有硬硬的东西。现在还没有经过药物治疗,是需要先用药物治疗吗?怎么治疗呢?做手术是切除瘤子还是摘掉子宫呢?
2020年04月12日
韩玲医生
药物治疗是通过使用一些雌激素、孕激素受体拮抗药物,可以对子宫肌瘤的增殖、生长起到控制作用,抑制肌瘤生长,减轻临床症状。临床上常使用的药物主要有以下几种:如促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa)、米非司酮(Ru486)、丹那唑和雄激素类药物,但停药后瘤体会逐渐增加恢复至用药前大小。
您妈妈因为近绝经 年龄,如果不想做手术 ,也 可以先用 使用GnRHa类药物三个 月 ,提前进入 绝经,如果肌瘤缩小了就可以不做手术了。
你妈妈如果要做手术,建议做全子宫切除术,术前应注意子宫颈癌的筛查,防止日后宫颈癌的发生。另外手术宜在月经周期前半期进行。
2020年04月12日
第3次提问
那我妈妈这是肌瘤算大的吗?做子宫切除的话,需要等绝经以后吗,不做手术的话会恶化癌变吗。以前我姥爷肾上有个肿瘤良性的,也是十多年最后转变成恶性了,这个会遗传吗。大夫我妈妈现在这个情况您建议做手术吗?还是再等等绝经以后看看?
2020年04月12日
韩玲医生
您妈妈的肌瘤已经很大了,绝经时间现在也不能确定,有可能肌瘤还会继续增大,再长大后做手术会增加难度,出血也会多一些。绝经后大多数肌瘤会萎缩,但也有少数继续增长的。因此,我的建议是不用等到绝经后,直接手术切除子宫。如果因为身体原因无法耐受手术的,可以先行药物治疗。
恶性肿瘤有家族遗传现象存在,但是在您妈妈身上也不一定会发生。

TA的问答

症状描述:前两天白带有血丝,之后今天就有少量的血,没有月经期多,拉丝状血,颜色粉红。肚子就想大姨妈来的感觉一样,现在处于哺乳期10个月 患病时长:3天 医院检查:两个月之前也是有不规则出血,去医院检查,没有怀孕,做了内检,没有炎症,宫颈也没问题,说是月经不调,拿了点药,吃了,好了。两月之前是7号月经,月经不调之后就是16号来,这两个月都是16号来,这个月还不到来的时候。 用药情况:无顺产撕裂五个月了,这星期一拉大便阴道就会出血,滴滴滴的流,去医院看过,阴道有产后微生物,小肉粒那种,但也不确定是不是这个导致出血的,做了阴道b超,一切正常。今天早上排出了一个小肉芽一样的东西,菜花状大夫您好,我妈妈患有子宫肌瘤,十多年前查出来的,应该是多发性的,最大的一个如检查报告单所示。由于没有什么其他症状所以一直没有治疗,现在50岁了,尚未绝经,您看一下这种情况需要治疗吗,需要手术切除吗韩医生晚上好,我妈妈50岁,2015年做了二尖瓣置换手术,一直在吃华法林,去年四月份做了一个左肾结石的软镜手术,上个月27号做了子宫肌瘤切除子宫和附件的宫腔镜手术,5号出的院,上周复查心脏凝血功能都可以,14号晚上开始吐,晚上十二点左右阴道流血,血液量多,另外还有一大块的暗红色的血块,一直到15号整晚还换了11片卫生巾,都是如此,15号下午到医院打了止血针后,到16号早上才好点,血量减少,没有大块,但下午六点又流出一块,今天白天也没有再流,只有少量血,晚上七点又流出一块血块和少量血,而且从15号到现在一直呕吐,吐的厉害,现在水都不想喝,血液化验结果在医生那里,医生说炎症很高达2万多,可能是泌尿系统感染引起的。现在主要是呕吐,胸痛,阴道又开始流血并有血块,炎症很高。(我们来住院是因为阴道流血很多,但去到妇科手术医生却说伤口愈合较好,不住院先检查,验血后说是抗凝要引起的,实在是流血太多不止,又吐人虚弱,妇科始终不收,所以我们来到以前的心胸外科,但这里的医生说抗凝药指标还可以,就是炎症太高,先消炎,另外找妇科开检查)现在主要想知道阴道流血,血块和呕吐不止是什么原因?谢谢!大夫您好,月经第六天可以吃避孕药吗,安全套破了,月经还未结束