您好!
您主要的症状是咽喉间歇性吞咽困难感觉老是有异物,特别是耳朵下胀痛,熬夜是增加胃酸反流的诱因,病史已经1个月。
胃食管反流引起的咽喉部异物感不适,您的情况符合胃食管反流,反流性咽喉炎,胃酸刺激咽喉部引起的肿胀不适感,耳朵闷胀疼痛不适,如图所示,您就可以理解反流性咽喉炎,中耳炎,属于胃食管反流的B期和C期,属于胃食管反流病的一个组成部分,您可以理解为胃食管反流,建议您采用的治疗方案是没有问题的,
1.反流性咽喉炎,减轻胃酸对咽喉部的影响,强调规律用药,您用药一定要规范,按照疗程。
继续口服您现在奥美拉唑肠溶片,每天一次,每次一片。
增加铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日两次,餐后口服。
增加伊托必利片,一次1片,一日三次,餐前半小时口服,可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)。
建议使用您现在的西地碘,每天三次,每次一片,含服2周,缓解您咽喉部干涩不适。
2.一般来讲,对于胃食管反流病,反流性咽喉炎来讲,虽然这种病是良性的病变,但是它就是比较容易反复发作,尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量,所以我们一定要控制饮食,饮食建议:
戒烟戒酒,忌食辛辣刺激食物,饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
3.总体来说,反流性咽喉炎诊断明确,抗酸治疗是关键,需要规范化用药,现在忌食辛辣刺激,清淡饮食综合治疗,如果规范化治疗6周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如查食道24小时Ph值测定,来全面了目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好!