2020年04月12日
第1次提问
医生您好!我是慢性阑尾炎急性发作患者,3月28日住院接受保守治疗,主要是抗生素输液中间配合的中药调理。现在已经输液十天了医生说不能再接受抗生素治疗了所以就出院了。但是总是觉得肚脐眼右下方还不舒服,星期二去做了CT显示,是升结肠憩室炎,阑尾区显示已经没有炎症也没有粪石阻塞。服用中药五天后,目前感觉到肚脐眼周围很不适,平躺按下去有疼痛感,感觉肚脐眼周围很累。大便每天也正常,成型。

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2020年04月12日
隗永秋医生
石女士您好,感谢您的信任。目前来看没有什么大的问题,请您再补充一些细节,便于更有效、全面的了解您的情况,如下:
1.您阑尾炎发作时有发热吗?右下腹当时有压痛吗。(反跳痛有吗?反跳痛指的是:右下腹按下去后手快速起来,右下腹的腹部因反弹而出现的疼痛,还有印象吗?)
2.结肠憩室炎之后继续用了几天抗生素?目前肚脐右侧还有疼痛吗
3.目前肚脐周围的不适感,覆盖了右下方吗?从周二开始发现的吗?具体范围多大(手掌大小?)肚脐周围的不舒服,如果不碰它会难受吗?是酸胀吗?生病以前按过吗(有注意吗);“很累”能描述一下具体的感受吗?
4.排气通畅吗?排便后腹部不适会好一些吗
5.有别的基础病吗?经期是不是快到了?
2020年04月12日
第2次提问
医生您好! 第一,阑尾炎当时发作时当晚有低烧,后来就没有发热症状了,现在阑尾已经不疼了。现在主要是肚脐眼周围按压很疼。结肠憩室炎之后没有用抗生素药物了,就服用了五天中药,现在按压肚脐右侧没有疼痛感。 第二,肚脐正下方,肚脐左侧,大概巴掌大小按压有疼痛感。没有覆盖右下方。就是您说的酸胀感,很酸,感觉小肚子很沉重。现在是月经第三天,那几天也分不清是月经疼还是肠胃不舒服,今天没有经痛,就能分辨出是肚脐周围不舒服。阑尾疼的时候那几天没有这种感觉,就只有阑尾区疼。 第三天,排气只能排一点,排便后腹部感觉会好一点,但仍然感觉酸胀。没有其他基础病。
2020年04月12日
隗永秋医生
从您描述的情况来看,首先考虑是急性炎症后的肠功能紊乱状态(可以理解为应激状态),肠管蠕动稍微有点慢,节律稍微不规则了一点,敏感性也提升了些,都不是什么大问题,不必紧张。一般慢慢的就恢复了,不要焦虑紧张,可以尝试服用一点调节律药物,也可以不吃。此外,也有可能您在按压的时候一起按压到了腹部内部的肠管,比较瘦的人更容易按到,特别是肚脐周边手掌大小的面积,这里用力按的话正常就是会有酸胀感,您再确认一下力度,轻轻按还是用力的,如果用力才有的话就不要担心这个了。
诊疗建议:
1.和您那边医生的建议一致,可以不用抗生素了。
2.清淡饮食,少食多餐,食物宜选软食、好消化的食物,避免辛辣刺激和油腻食物。增加饮水量,多吃蔬菜,保持大便通畅。
3.每日保持适当的活动量,微微出汗即可。保持心情放松。
4.可以尝试服用调节律药物,也可以不吃
马来酸曲美布汀200mg每次,每天三次,餐前;疗程1-2周。
我给您开一个处方,您在您那边药店、社区、医院或丁香平台上邮寄都行,化学名一致就好。
5.普外科门诊随诊评估慢性阑尾炎反复发作的诊疗计划(是否需要择期手术)。
6.如规律健康饮食,且酌情服用调节律药物,1-2周效果欠佳,可考虑消化科就诊评估是否择期完善结肠镜、复查腹部CT等。
祝康复顺利!
2020年04月12日
第3次提问
医生您好!肚脐眼周围用力按会有疼痛感,轻轻按虽然没有疼痛感,但是觉得很硬。这个酸胀感是一直都有的,按不按都有。 我也感觉是肠道功能紊乱,可以不吃药,喝益生菌酸奶,吃蔬菜水果调节吗?
2020年04月12日
隗永秋医生
可能还是有一点功能紊乱的因素,可以不吃药的。酸奶水果,都是鼓励的,没问题。

TA的问答

从小吃啥都没啥胃口?吃一点点就饱医生,前两天咨询过您,目前的情况是: 1.排便从以前的每天一次到现在每天两次,偶尔一次,但基本都是成形,偶尔有不成形的时候,排便次数有些小变化,这个正常吗? 2.没有腹痛,腹泻,但是总有排便感,有时候是真的排便,有时候没有排便,但排气之后会好受一些,排便感强烈的时候也会有排尿的感觉,这是所谓的里急后重嘛?是什么原因导致的?我觉得这个问题是我目前为止比较难受的 3.基于以上的情况,是不是肠胃镜检查就变得很必要?我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状!! 希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好: 我从本周二在公司食堂吃完早餐之后,没多久就感觉肚子难受,上了一次厕所,大便不成形,之后肚子也不太舒服,中午吃完午饭也拉了一次,也不成形,晚餐吃完以后拉了一次,是成形的,我看拉了三次,我就吃了一粒美常安,临睡觉前拉了一次也是成形的。 本周三早中晚各吃了一粒美常安,但没有大便 本周四也就是今天,早中各吃了一粒美常安,早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。 我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口,就容易吃完没多久就拉肚子,这次我感觉这几天拉的次数有点多,但好多时候都是成形的,但是总有想排便的感觉,只有排气了会舒服一些,排气也会多一些 医生,我这种情况是什么原因造成的?该如何治疗? 男,35岁,187cm,110kg,有胃窦溃疡,不算太严重,之前也有幽门螺杆菌,吃过一次药,最近胃又很痛,在药房买了奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素分散剂,枸橼酸铋钾等药,可以用吗?怎么用?有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法?隗医生你好,我是福建的,上次开了半个月的药,还记得吧,1.现在胃痛感觉好了很多,打嗝感觉频率也少了一些,2.就是肠子还是很会放屁,这些药对放屁没什么作用,大便还是不大成形,3你开的药不够半月,后面我又网购了一些,差不多吃完了,我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的,还做了大便隐血,便常规,大便培养,都显示正常,可是大便还是细细的,,大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了,大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗?