2020年04月11日
第1次提问
六个月纯母乳女宝宝,未添加辅食,六个月体检,体重9.4公斤(肥胖)身高68.5,在家感觉一切正常,体检采血检查医生说是缺铁性贫血(血红蛋白104),骨密度检查中度缺钙,让补铁开了一个月的补铁口服液,再复查,这种情况有必要每天吃药吗?能通过添加辅食食补吗?(目前吃了三天药没有排便,药品说明书上说明会引起便秘,之前都是正常每天排便)到底是什么原因导致缺铁性贫血,是因为我的母乳没有营养吗?(妈妈吃素食偏多,体质偏瘦,如果没营养宝宝为什么还肥胖呢)

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2020年04月11日
许倩文医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。分析建议如下:
1.宝宝出生后体内储存有之前从妈妈体内获得的铁,一般在4-6个月建议添加辅食,因为这个时间母乳的营养不足以支持宝宝的生长发育(并不是说母乳如清水一样,母乳的营养成分比例会慢慢发生变化)。
2.妈妈平时以素食为主,铁在瘦肉、动物肝脏等中的含量多,在植物类食物中含量较少。因此通过母乳给宝宝的铁元素少。妈妈平时有贫血的情况吗?近期是否查过血常规?
3.宝宝生长发育较快,对铁元素的需求量大,食物中摄入不足,可表现肤色苍白,夜间入睡困难、烦躁不安等。根据宝宝的血常规结果,确实考虑缺铁性贫血。长时间贫血影响孩子生长发育,免疫力下降,容易感染。
4.纠正贫血(1)首先需要及时添加辅食,可以吃菠菜、肉泥、猪肝泥等。(2)建议按医嘱继续口服铁剂纠正贫血,可配合维生素C服用促进铁元素吸收。铁剂需要口服至血红蛋白纠正后3-6个月(补充储存铁)。遵医嘱一个月后复查血常规。(3)宝宝口服铁剂后确实可能有便秘情况,如果肚子憋的很厉害,可以用开塞露通大便;同时平时在家给孩子做婴儿排气操促进肠道蠕动(网上有教学视频)。
5.补钙问题:宝宝从妈妈体内获得的钙不足以支撑现在快速的生长发育所需,同时因为冬天宝宝晒太阳少,通过皮肤合成的维生素D少,宝宝容易出现缺钙的情况。建议遵医嘱继续口服钙剂,增加户外阳光照射。
请问您的问题是否得到解决?
2020年04月11日
第2次提问
1,宝宝这个血红蛋白值104,是轻度还是比较严重的贫血呢,一般一个月药补治疗能不用再吃药,恢复正常吗?2,使用开塞露会不会让宝宝有依赖性,以后一便秘,就要用开塞露通便。3,如排便不正常,需不需要用一些益生菌或双歧杆菌调理肠胃。4,六个月纯母乳刚添加辅食,我准备这个月给她吃高铁米粉,根茎蔬菜泥,果泥,等7个月再添加猪肝泥等肉泥,可以吗?5,我发给您的血常规检查单上有好多项数值都不在范围内,有没有异常?
2020年04月11日
许倩文医生
好的,您的回复已收到,分析建议如下:
1.您家宝宝血红蛋白104g/L属于轻度贫血,口服铁剂一般10天左右血红蛋白上升,2-3周需要评估治疗效果,1-2个月血红蛋白恢复正常。通常需要口服至血红蛋白恢复正常后3-6月。
2.铁剂可能会让宝宝产生胃肠道反应,使用开塞露不会让宝宝产生依赖性,如果不方便在家可以用香油或者肥皂条通大便。
3.益生菌可以给宝宝吃,建议买药用的,不要买保健品。
4.给宝宝添加辅食需要循序渐进,由少到多,由稀到稠,注意有无食物过敏的情况。您说的辅食添加是可以的,尽量一种一种添加,不要同时添加多种,避免进食后不舒服又不知道是哪种食物有问题。
5.(1)宝宝的血常规中(血红蛋白、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、铁蛋白)等变化显示贫血。(2)中性粒细胞计数略低(6个月宝宝淋巴细胞比例高于中性粒细胞,血常规报告中是成人的标准),大多见于病毒感染,后期可恢复正常,平时注意预防感染。(3)血小板计数略高,容易受感染等因素影响,如果没有不舒服,一般不需要特别处理。如果血小板计数持续升高,需警惕血栓形成。其他部分不正常的指标是描述细胞形态大小的,暂不需要特殊处理。
请问您的问题是否得到解决?
2020年04月11日
第3次提问
医生给我们开的补铁口服液(玻璃瓶装10毫升一支)现在天气不是太热,直接给六个个月宝宝喝会不会太凉,所以都是直接把瓶子放热水里热一热再打开给宝宝喝,热过后会不会影响药效,或者直接给宝宝喝凉的可以吗?
2020年04月11日
许倩文医生
好的您的回复已收到,建议:
太凉的口服液会刺激宝宝腹部不适,常温口服铁剂就可以,不建议加热后服用,可配合维生素C口服,增加食用含维生素C丰富的水果。
请问您的问题是否得到解决?

TA的问答

三岁半的女宝宝咳嗽有三个礼拜了,最开的那几天有点感冒症状偶尔会流鼻涕,之后没有流鼻涕就只是咳嗽,有时候干咳有时候咳嗽有痰,吃过易坦静、蒲地蓝、葵花小儿止咳糖浆已经吃药有半个月了但是咳嗽反复,昨天都没怎么咳嗽了,今天早上起床后又咳嗽频繁,有去医院医生用听诊器听肺部正常,喉咙扁桃体也没有红肿发炎,昨天又去做了个血常规是抽指血的白细胞偏高一点点!往年宝宝端午节前都有咳嗽发烧住院,就去年的这个时候咳嗽发烧咳嗽了一个多月没有好,去住院说是支原体感染,住院期间也雾化吃药都没有好转,后来医生又给开的氯雷他定,一盒药吃完就好,现在宝宝咳嗽这么久没有好是过敏性咳嗽吗?我可以给宝宝吃氯雷他定吗?您好,28个月孩子误食一片成人药片甲钴胺片,会不会有什么副作用医生您好,我家宝宝刚满六个月,纯母乳喂养,拉肚子一个星期了不见好,每天拉个五六次,宝宝不呕吐,食欲好,精神状态也很好,这是在区医院化验的大便,只给查了这几项,图一是上周六的结果,图二是今天刚化验的结果。医生说需要吃头孢,但是在区儿童医院开药得做皮试,如果不做皮试要去济南的儿童医院,请医生给一些治疗建议。谢谢你好,医生。我女儿6周岁,3月份第一次牙痛脸肿处理了下,后来开始阴部湿疹,两周后淋巴肿大,反复三次,现在左侧一块能摸到。请问淋巴肿大能消掉吗?有哪些影响?年龄1周3,女宝!前两天开始有点拉稀,2号左右一天拉了四次,不过就一两次是拉稀,其他软烂,颜色,便便有点酸臭,正常,3号,4号拉了三趟,每天最后一趟也是拉稀,吃的玉米也没消化,状态是好的,没什么异样,3号和4号给吃了益生菌,今天到现在拉了两趟,便便开始变黑紫色,软烂(尿不湿里的便便,因家里老人没注意,在里面兜了一两个小时,如果引起不适,先说声抱歉)请问是什么原因啊!感觉宝宝也没吃什么特别的东西,这几天状态也很好!