2020年04月11日
第1次提问
今天打疫苗后查了血常规,有几项不正常,帮忙看看,谢谢

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2020年04月11日
陈森敏医生
您好,感谢信任!

仔细看了您描述的情况、登记的信息和上传的图片,宝宝3月23天,女孩,今天打疫苗后体检,查血常规结果如下:白细胞总数6.54*109/l,中性粒细胞绝对数0.82*109/l,淋巴细胞比例74.9%,血红蛋白118g/l,MCV83.3fl,MCH 27.8pg,血小板348*109/l。血常规的问题主要是中性粒细胞绝对数稍低,其它的指标,虽然对照参考值,有一些上升或者下降的箭头,但问题不是很大。

血常规检查主要看白细胞总数、血红蛋白和血小板这三个指标,反映血液里的三种细胞成分。3个月体检主要目的是看有没有贫血,宝宝血红蛋白正常,没有贫血。白细胞总数和中性粒细胞绝对计数稍低一点,多数情况下是因为病毒感染引起,有时病毒感染的症状比较轻微难以察觉,接种疫苗后1-2周也有可能导致白细胞和中性粒细胞暂时下降,但多数都是可以恢复的。血小板计数虽然比参考值稍高,但并没有达到异常的值。一般血小板大于450才算血小板增多。

白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞以及嗜酸细胞、单核细胞等。宝宝淋巴细胞绝对数4.9*109/l,在这个年龄是正常的。6-7岁以下儿童白细胞是以淋巴细胞为主,比例约占50-70%。在粒细胞的绝对计数下降时,淋巴细胞的比例会升高,所以淋巴细胞的比例上升是因为粒细胞减少的缘故。嗜酸细胞绝对值0.49*109/l,接近正常高限,比例7.5%升高,也与粒细胞减少有关。嗜酸细胞绝对值高出正常时要考虑身体存在过敏反应,婴儿多数是因为食物蛋白过敏或湿疹等因素引起。

宝宝还有一项检查--25羟维生素D18.4ug/l,稍低,提示维生素D水平不足,需要每天补充维生素D 400IU-800IU。
血常规的问题建议1个月左右复查一下,看中性粒细胞有没有上升,正常婴儿粒细胞计数应该大于1。

希望对您有帮助,祝好!
2020年04月11日
第2次提问
在百度上查,说是病毒感染,社康的医生也没有说哪里有问题,就说宝宝免疫力低,但是宝宝没有任何不适,精神,吃奶,大小便都正常,脸上有反复湿疹,不知道是不是会影响嗜酸细胞,就目前这个检测严重吗?有没有血液病之类的,要不要去医院做一个全面检查?
2020年04月11日
陈森敏医生
收到!
中性粒细胞的功能是吞噬细胞,粒细胞减少时对细菌的防御能力会降低,容易细菌感染。宝宝的中性粒细胞只是低了一点,如果没有发热感染就并不要紧,细菌感染很多是接触传播,平时大人多洗手,尤其在接触宝宝前,可以减少经手部传播的病原菌。粒细胞减少的原因很多,病毒感染是最常见的。病毒引起的粒细胞减少一般会在1个月左右恢复。
有湿疹的宝宝,嗜酸细胞可能会升高,这是身体对过敏症状的反应,在湿疹好转后也都可以恢复。
血常规的改变并不严重。目前也不考虑血液病,暂时不需要做进一步检查,1个月左右再复查一下血常规看看。
2020年04月11日
第3次提问
宝宝晚上睡觉不踏实,头左右摆,手舞足蹈,与缺乏维生素D有关吗?
2020年04月11日
陈森敏医生
睡眠不安一是要考虑维生素D缺乏引起的神经系统兴奋性增高,这种情况补充维生素D后会好转;二也要注意睡眠的环境有没有引起宝宝不舒服,比如盖被是不是过多、太热等。可以给宝宝补充一段时间维生素D再复查血看补够没有。维生素D需要每天补充直到满2岁。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多