您好,我仔细看了您发的病史信息。您主要表现为咳嗽,咳嗽白天严重,不影响睡眠,有痰,痰咳出来会好点,无发热,拍了胸部CT大致正常,病史已经四个多月了。
病情分析
根据您的病史及临床表现,目前初步诊断:慢性咳嗽 过敏性咳嗽?支气管哮喘?
1.您做了胸部CT、查了结核,都没有问题,可以初步排除肺炎、支气管扩张、肺结核等引起的咳嗽。您做了新冠核酸检测正常,基本排除了新冠病毒感染。因为您一碰到变天就会咳嗽加剧,天气变暖就没啥事。考虑过敏性咳嗽可能性大,冷空气刺激气管引起气管收缩,导致气道高反应,从而出现咳嗽症状。
2.您咳嗽时间很长了,需要排除支气管哮喘,您说您有时候会听到自己肺部鸣音,支气管哮喘主要表现为喘息、咳嗽、气短及胸闷等,建议去医院呼吸科做个支气管激发试验进一步检查明确有无哮喘。
治疗建议
暂时可以口服一段时间药物观察效果,复方甲氧那敏胶囊,每次2粒,每天3次,饭后口服。桉柠蒎肠溶胶囊 每次0.3g 每天3次 饭前30分钟凉开水送服。上述药物服用1周观察效果,如果没有效果建议去医院做个支气管激发试验,排除有无哮喘可能。
稍后我会把处方建议发给您。
戒烟戒酒,避免
受凉劳累,饮食避免辛辣刺激,适当多饮水,保证睡眠充足。
祝您早日康复!