2020年04月11日
第1次提问
今年30岁,武汉人,去年11月份值夜班,感冒之后去湖北中医院打了3天头孢,感冒好了,但是伴有咳嗽,期间一切正常,伴有一阵一阵打咳嗽和黄痰,于是又去湖北中医院肺病科,开了中药,喝了半个月,黄痰变白痰。碰上疫情,期间怀疑肺结核,去武汉肺病医院检查dna,排查,检查出支原体阳性,开了阿奇霉素,无效果。前段时间又被湖北中医院拍ct,抽血,支原体弱阳性,打了9天针,病例如下图,前段时间复工检查核酸,核酸阴性,一碰到变天就会咳嗽加剧,天气变暖就没啥事。现在就被这个病弄的挺烦。我还有遗传慢性乙肝病毒携带者。

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2020年04月11日
李辽军医生
您好,感谢您的选择及信任。为了进一步全面了解病情,麻烦您补充以下病史资料:
1.有无过敏性鼻炎病史?平时有无流涕、打喷嚏症状?有无眼睛发痒?有无鼻涕倒流症状?
2.有无反酸、烧心、呃逆、嗳气及打嗝等症状?
3.咳嗽白天严重还是晚上严重,早晨起来咳嗽吗?咳嗽时伴喘鸣吗?
4.有无低热、乏力、盗汗(夜间出汗)等症状?
2020年04月11日
第2次提问
有一些鼻炎吧,不严重,以前没有流鼻涕打喷嚏情况,现在早起有一些鼻涕。无反酸、烧心、呃逆、嗳气及打嗝等症状。咳嗽白天严重,睡着以后完全没事,早起刚醒感觉肺部一点问题都没有。过一会以后就会有白痰想咳出来,平时也是感觉肺病比较冷?这样形容吧,有异状,把白痰吐出来就没事。无低热、乏力、盗汗(夜间出汗)等症状。片子我都有。肺部如果痰多就会呼吸时自己听到自己多肺部鸣声

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李辽军医生
您好,我正在分析总结病情,组织语言,手机码字较慢,麻烦请稍等,此条信息不用回复,避免浪费您宝贵的问诊次数。
2020年04月11日
李辽军医生
您好,我仔细看了您发的病史信息。您主要表现为咳嗽,咳嗽白天严重,不影响睡眠,有痰,痰咳出来会好点,无发热,拍了胸部CT大致正常,病史已经四个多月了。

病情分析
根据您的病史及临床表现,目前初步诊断:慢性咳嗽 过敏性咳嗽?支气管哮喘?
1.您做了胸部CT、查了结核,都没有问题,可以初步排除肺炎、支气管扩张、肺结核等引起的咳嗽。您做了新冠核酸检测正常,基本排除了新冠病毒感染。因为您一碰到变天就会咳嗽加剧,天气变暖就没啥事。考虑过敏性咳嗽可能性大,冷空气刺激气管引起气管收缩,导致气道高反应,从而出现咳嗽症状。
2.您咳嗽时间很长了,需要排除支气管哮喘,您说您有时候会听到自己肺部鸣音,支气管哮喘主要表现为喘息、咳嗽、气短及胸闷等,建议去医院呼吸科做个支气管激发试验进一步检查明确有无哮喘。

治疗建议
暂时可以口服一段时间药物观察效果,复方甲氧那敏胶囊,每次2粒,每天3次,饭后口服。桉柠蒎肠溶胶囊 每次0.3g 每天3次 饭前30分钟凉开水送服。上述药物服用1周观察效果,如果没有效果建议去医院做个支气管激发试验,排除有无哮喘可能。

稍后我会把处方建议发给您。

戒烟戒酒,避免受凉劳累,饮食避免辛辣刺激,适当多饮水,保证睡眠充足。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 28号晚上穿的太少吹风着凉, 29号上午起床嗓子轻微难受, 30号加重开始有白咸的痰,咽口水会有中度疼痛,30号晚上开始咽口水疼到半夜会醒,嗓子异物感(有痰的感觉)加重但是吐不出来多少痰。 现在31号,不舒服的感觉比前两天严重了。 没有流鼻涕鼻塞,头疼,发热的症状 全程只有循序渐进的咽口水痛和白咸的痰,异物感,说话声音嘶哑 不抽烟喝酒 就医及用药情况:30号晚喝了两次999感冒灵,感觉没用 需要解答的问题:是病毒感染还是细菌感染?我之前已经感染过甲流了,没有头晕的症状,是不是只是普通咽炎?如果是普通咽炎的话是慢性还是急性? 晚上咽口水疼会睡不着觉,我需要吃什么药能好得快一点打吊瓶之前38.8度,打完吊瓶2个小时,现在还是发烧,温度40度,比打针之前还要高,为什么,麻烦医生看一下症状及患病时长:咳嗽快一个月了,没有发烧,就是干咳感觉嗓子痒,痒的想干呕,没有什么痰和鼻涕就是咳嗽,最近几天感觉胸有点闷闷的痛 就医及用药情况:忙没怎么吃药吃的九九九感冒灵吃了几包 需要解答的问题:需要用什么药呢 症状及患病时长:2023/12/29-至今 就医及用药情况:12.29 半夜低烧37.8,当晚急诊医生开了盐酸氨溴索和肿痛安胶囊的三日药,现在已经吃完。目前完全退烧,现在遇到冷空气会咳嗽,咳嗽时少痰,时不时有黄色浓痰。这几天腰部痛感明显,昨日就诊医生表示腰髋部筋膜炎,开了风湿骨痛胶囊和双氯芬酸钠肠溶片。 1.请问咳嗽药跟腰痛药可以同时服用吗? 2.咳嗽药跟腰痛药的药效时隔时间不一样,是否按照不同药正常时间服用即可,无任何冲突? 需要解答的问题:症状及患病时长:三四天前喝了次大酒、然后就鼻子一直能闻到恶心的味道、尤其抽烟的时候闻到的更明显 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这是什么病