2020年04月12日
第1次提问
病情描述:本人,男,今年51岁,8年以来,每年体检均尿酸偏高,尿蛋白,尿隐血,上述指标值一直无明显进展,身体也无明显症状。无高血压,无糖尿病。 需要的药品:服用副作用小的中成药调理。
2020年04月12日
梁冰医生
你好,你的情况是尿酸高,尿蛋白阳性,尿隐血。虽然身体没有不适,但是你还是考虑要积极治疗。说明你的健康意识很好。
首先要说明是丁香医生平台的药物没有中成药,另外中成药也是有副作用的,而且对副作用的研究比较少,这样更不容易避免副作用的产生。
其次你的情况包括两方面,一是尿酸高,一是尿蛋白尿潜血。
1.尿酸高的情况。长期的血尿酸高会引起痛风,痛风发作时会有急性关节炎的表现。
血尿酸高一般是进食富含嘌呤食物导致高尿酸血症,还有人出现肾结石。
所以建议要合理饮食,不要进食富含嘌呤食物,如海鲜,动物内脏,巧克力,蘑菇等。另外不饮酒,不吸烟,还需要多喝水勤排尿,促进尿酸排出。但是不能说保守治疗就一定可以使尿酸正常,反过来尿酸要维持正常需要饮食控制。
降尿酸可以应用药物如非布司他,每天一片,每月复查血尿酸,控制在360左右即可。血尿酸稳定后可以考虑减半用药,定期复查血尿酸。
2.尿蛋白阳性的问题。
尿蛋白阳性说明肾脏有问题,建议进一步检查尿蛋白定量,尿微量白蛋白肌酐比值,肾脏彩超。
如果尿蛋白量不大,定量小于0.5g的情况可以先观察。可以定期复查尿常规。要是蛋白尿严重的话可以考虑到医院肾内科进一步检查,最好做肾穿刺活检。因为尿蛋白会导致肾脏功能减退。
检查尿常规前留取尿标本时,避免污染,留取中段尿。
尿潜血的问题。
尿常规里有尿潜血如果没有镜检发现红细胞,就不必担心。如果有红细胞建议查尿红细胞形态分析,判断有无红细胞,及红细胞的来源(出血部位)。
尿潜血是根据化学实验判断尿里有无铁,从而判断有无红细胞,因为影响结果的东西多,所以主要靠镜检发现红细胞为准。没有镜检红细胞的尿潜血阳性不要担心。
祝你健康。
如果需要的话可以考虑用西药治疗。
第2次提问
有相应的西药也可以。
2020年04月12日
梁冰医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
梁冰医生
1.治疗血尿酸高的药物。
非布司他的副作用小,没有引起结石的风险,可以长期服用。
用非布司他,一般是每天一片,40mg口服,定期复查尿酸,控制在300左右,减少结石增加可能。
另外控制高尿酸的问题也要注意控制饮食,就是管住嘴,迈开腿。多饮水勤排尿。不吃动物的内脏,不饮酒,不吸烟,然后不吃海鲜。每3月检查尿常规和血尿酸,每年复查肾脏彩超,了解肾脏有无结石形成。
2.降尿蛋白的药物。
血压不高的话可以用氯沙坦,可以一直用药,也有改善心脏功能的作用。如果没有出现低血压可以一天100mg,如果有头晕不适血压低的情况可以一天50mg。
尿潜血的问题。
因为尿红细胞不会引起肾脏功能减退,所以不必治疗。如果没有出现肉眼血尿的情况不必用药止血。
祝你健康。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要开点药吗? 症状及患病时长:尿酸高脚踝痛风,之前是外边图2疼,外边不疼后到里边疼图3 就医及用药情况:去医院开药了非司他片和塞来昔布胶囊 需要解答的问题:吃了几天药后脚裸不疼了,但是发炎的位置感觉还是有些肿起来,手按压下去也不疼,这个鼓包会消掉吗,为什么都消炎了还是没消?症状及患病时长:母亲72岁高血压十几年,血压经常在180左右附近,期间因血压高一只眼睛失明,中间也半生不遂过,经过恢复目前生活不受影响,虽然经常去医院打针,但是好歹维持住了,近5年没有发生过半身不遂。 最近因为脚浮肿,一按一个坑,去镇卫生院检查,检查单如下 就医及用药情况:2024年2月因夜间频繁上厕所(4-6次)去市医院检查过ct,尿常规,当时说的是慢性膀胱炎,吃药后没有缓解。 需要解答的问题:4月13日在镇卫生院通过检查,肌酐131,尿常规有尿蛋白3+,eGFR过滤率为35,处于CDK3期,老人年纪大了化疗已经是不可能了。 1,希望给出保守治疗用药建议,可以维持8-10年,延缓肾衰竭过程。 2,目前家里其他人想通过吃中药调理治疗,会不会加重肾负担? 3,有其他建议或者办法,感谢 症状及患病时长:我奶奶86岁了,肾脏两边都疼,疼了半个多月了,一直吃不了东西,只能在医院输液,疼一直没怎么缓解! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 86岁了,目前这个病情属于严重吗?您建议做手术吗?有啥治疗手段,您建议用哪些药物治疗?症状及患病时长: 失眠2年,基本都是3~5点醒来后难以入眠;吃点中药又腰子又不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题:去医院查糖尿病、尿毒症及肝肾和肺结节各需要多少费用?这些病是不是会导致失眠