2020年04月12日
第1次提问
一个月的小宝宝,张嘴睡觉,偶尔有呼噜声,是什么情况啊医生,是不是腺样体肥大,可以保守治疗吗还是必须要动手术切除
2020年04月12日
尹苹医生
宝妈你好,您的提问我已经收到了,咱们宝宝现在才一个月,张口睡觉,偶尔有呼噜声,我考虑很可能是一种正常的现象,不考虑腺样体肥大,我先整理一下思路,在一个小时之内给您回复,谢谢您的等待,这条信息先不要回复,以免浪费追问的机会,谢谢!
2020年04月12日
尹苹医生
再次感谢宝妈的信任,非常抱歉,让您久等了!
咱们宝宝现在一个月张嘴睡觉,偶尔打呼噜,你想知道是不是腺样体肥大?
首先宝宝肯定不是因为腺样体肥大导致的,张口呼吸,偶尔打呼噜,因为腺样体是在身后才逐渐增大的,在二岁之后才进入腺样体增长旺盛期,所以宝宝现在才出生一个月,腺样体可以说才刚刚开始发育,所以怎么可能会大到阻塞呼吸道导致打呼噜的情况呢?这从生理学上是解释不通的,所以肯定不考虑腺样体肥大

宝宝这些情况我考虑很可能是正常的,我的分析如下,
1、胎儿在母体子宫里的时候,常常是张开嘴,主要是因为他们不断的吞咽羊水,所以嘴巴是一种张开的状态,而在出生后呢,这种习惯被延续下来,所以就出现张口呼吸,有的孩子甚至张嘴呼吸到三岁,
2、另外,在一岁之前的小婴儿常常有生理性的胃食管反流,就是说吃了奶之后常常会出现溢奶的情况,有时候奶汁很可能不会溢出嘴巴外,而常常会反流到咽喉部位,这种情况下就感觉嗓子里面有痰,好像在打呼噜,主要是由于他们胃上部的肌肉比较松弛,而胃下部的肌肉又比较紧张,有时候又存在过度喂养,稍微一活动呀,用力呀,就会出现奶汁反流到咽喉部位,出现打呼噜的情况,
3、另外咱们空气中是有大量的飞絮粉尘,这些都会刺激呼吸道的黏膜,我们呼吸道的黏膜也会分泌一些液体,另外呢,我们鼻腔也会产生分泌物,我们大人其实经常有鼻屎,只不过是我们会挖鼻孔,把这些鼻屎给清除掉了,而小婴儿他不会挖鼻孔,所以有鼻屎的时候再加上呼吸道分泌物,可能会导致呼吸道管腔的堵塞,空气通过狭窄的管腔的时候,就会出现气过水声,声音就像打呼噜,但是不影响孩子的睡眠,等不需要处理,
4、另外呢,新生儿的鼻腔又短小狭窄,有时候躺着睡觉,下鼻甲在重力的作用下充血也容易堵塞呼吸道的管腔,从而出现打呼噜的声音,

所以说小婴儿很容易出现张口呼吸呀,偶尔感觉像是打呼噜,对于这种情况呢,主要是保持呼吸道管腔的通畅,如果有鼻屎的话,可以用生理性海水给宝宝喷喷鼻子,另外呢,适当的垫高宝宝的上半身,让宝宝侧卧位都有助于缓解这种情况,或者说只要是不影响宝宝的睡眠,完全不需要干预的,

没什么大碍的,正常的现象,不要太担心了~

祝宝宝健康成长,有疑问咱们再沟通~

非常抱歉,让您久等了,今天中午在看门诊,突然间来了好几个就诊的患儿,没能来得及看手机,请见谅!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。