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2020年04月12日
覃医生，我是患者。请问，能获得更长生命周期的最佳方案是如何治疗？之前我没有做放化疗，担心副作用大，且梧州没有骨ct，现在最大的问题是脊柱中部有一隆起的包，大约有鸡蛋般大小，压迫则轻痛，曾由红会骨科医生看了，说骨头被腐蚀了，较薄，可能要用骨水泥和钢钉固定，建议卧床休息。另外就是左下腹的慢性直肠炎。现在就这两处较涨痛。现在就担心不知如何治疗或到哪里治疗更好？请给我提建议帮助。覃医生，拜托你了！
2020年04月12日
您好，您的信息已收到，非常感谢您的信任，我现在需要一些时间总结和编辑详细的诊疗意见，我会尽快回复您，请稍等，期间请先不要再次提问，以免浪费追问次数，谢谢！
2020年04月12日
您好，请您不要放弃，保持乐观心态和情绪对您疾病也是有力的，即使是晚期肿瘤，目前没有办法根治，随着精准治疗时代的到来（靶向或免疫治疗），晚期肺癌的五年生存率较前明显提高，我需要更详细的关于您病情的情况以给出意见，接下来希望能回答我提出了问题：1.您确诊了肺癌IV期，是否活检，病理类型是什么？除了有骨转移，其他部位有吗？能不能拍一张出院记录给我。
2.您是否做个肺癌基因检测?您之前说正在服用吉非替尼，我想知道是盲吃，还是检测结果有提示EGFR突变后医生建议的方案，如果确实是有突变，晚期肺癌首先选择吉非替尼靶向治疗是正确的，是明显优于化疗的。
3.不知道您现在生活体力状况如何，如果您体力饮食可以，生活基本能自理，还是可以尝试放化疗的，有些鳞癌或小细胞癌对化疗敏感，化疗不良反应跟个体耐受有关，很多病人化疗几乎没有太多不适。如果您是适合靶向治疗的，可以不化疗先也可以，但是您现在疼痛的可能都是骨转移处以及压迫神经引起，骨转移放疗效果挺好的，可明显抑制肿瘤的骨破坏，联合唑来膦酸治疗，也能减轻疼痛。当然骨破坏已经很严重，出现神经压迫，活动障碍的，需骨科会诊，通过打骨水泥和钢钉固定，缓解神经压迫所致疼痛，也能尽量避免病理性骨折。
2.您是否做个肺癌基因检测?您之前说正在服用吉非替尼，我想知道是盲吃，还是检测结果有提示EGFR突变后医生建议的方案，如果确实是有突变，晚期肺癌首先选择吉非替尼靶向治疗是正确的，是明显优于化疗的。
3.不知道您现在生活体力状况如何，如果您体力饮食可以，生活基本能自理，还是可以尝试放化疗的，有些鳞癌或小细胞癌对化疗敏感，化疗不良反应跟个体耐受有关，很多病人化疗几乎没有太多不适。如果您是适合靶向治疗的，可以不化疗先也可以，但是您现在疼痛的可能都是骨转移处以及压迫神经引起，骨转移放疗效果挺好的，可明显抑制肿瘤的骨破坏，联合唑来膦酸治疗，也能减轻疼痛。当然骨破坏已经很严重，出现神经压迫，活动障碍的，需骨科会诊，通过打骨水泥和钢钉固定，缓解神经压迫所致疼痛，也能尽量避免病理性骨折。
梧州红会医院在当地也是三甲综合性医院，肿瘤科也挺好的，针对您现在的病情所需要的治疗手段都有，您是梧州本地人的话，在当地医院治疗更方便。
TA的问答
症状描述：正对着下巴下面出现一个圆圆硬硬的东西，按的时候不会动，像骨头一样，没有疼痛感。出现了一个多月了，感觉没有明显增大，一个月之前智齿发炎过，没有去医院处理炎症，但是现在智齿不发炎了，这个硬块还在，也没有缩小。有点害怕是不是癌症什么的。一小时前刚手术切下来的无痛的颈部淋巴硬块，请问像肿瘤么你好，医生我母亲57岁，去年发现患有食管癌，后做开胸手术，诊断为食管原位癌，住院期间CT检查肺部有结节，另外手术前后都有轻微咳嗽，过年时又感冒有了肺炎，后来输液后好转，现在还有零星咳嗽。昨天复查，做了腹部超声，CT，肿瘤指标，造影，其他都没有问题就肺部检查出来个这，麻烦你看看？另外肺部有问题吗？谢谢了！（片子是过年感冒咳嗽检查的）年龄24,性别女。脖子上摸起来有一个跟淋巴结一样的小圆瘤，不疼不痒。摸起来会滚动，大概小指尖大小。医生您好，我叔叔现在肝区痛，黄疸，已经3个月了，去医院检查就是门静脉癌栓，医生说可能就剩三个月了，现在还可以下地简单的溜达溜达，但是疼得时候，都直不起来腰，治疗的话可以手术治疗，也可以保守治疗。现在就是不太明白到底应该手术治疗，还是保守治疗，麻烦医生您帮我看一下啦。
