CEA是肿瘤标志物。CEA升高常见于大肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。另外,胆管癌、食管癌、甲状腺髓样癌和泌尿系统的肿瘤也可升高。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病,胃肠道良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、慢性
胃炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也可部分升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。但良性疾病CEA远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,治疗后会下降。CEA超过20μg/L时往往提示有恶性肿瘤。
该患者CEA增高3倍,查胃镜、肠镜、下腹增强CT正常,3个月消瘦十斤。建议:再查一次胃、肠镜,并查肺部CT,甲状腺B超,泌尿系统B超,上腹部增强磁共振,必要时做全身PET-CT。该患者3个月后仍三倍增高,并消瘦十斤,很有必要再查一次。还有换一家医院再查一次CEA。