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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

请问你夜间有没有明显的腰背痛？家人有没有风湿病的家族史？平时有没有尿频，尿急尿痛？身上有没有皮疹，尤其是牛皮癣？有没有反复的口腔溃疡，眼干口干的症状？有没有面部红斑？有没有腹痛腹泻？以前有没有体检过？尿酸高吗？

今天确实比较晚了，你明天回复我吧

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一是一位25岁的年轻女士，最为主要的表现就是手指有非常明显的肿胀和疼痛感，发作时难以弯曲，而且经常会有夜间浑身疼痛感。有时候膝盖手腕都会有症状，另外，酒后有一次症状更加明显。
第二，一般情况下，绝经前的女士是很少发生痛风的，除非有家族史或者是尿酸确实非常高，才有可能会出现痛风的症状，你在描述当中，有一次说酒后出现了症状加重，那么确实可能存在痛风的可能性，但是呢，最好得要先查一个尿酸，看尿酸有没有升高，如果说尿酸没有升高，就不用再考虑痛风的问题了。
而您所描述的夜间浑身疼痛感，更需要警惕有没有脊柱关节病，或者是反应性的关节炎，本身反应性关节炎属于脊柱关节病的其中之一的类型，通常表现为夜间腰背痛，活动之后有明显的缓解，另外可以同时伴有外周关节，比如说手指或者是膝盖的肿胀疼痛。
就上面有一个诊断来讲。最好先抽血检查尿酸。HLAB27，同时把抗核抗体谱，类风湿因子和早期类风湿指标也查了就更好一些。主要的目的就是为了诊断清楚到底是哪一个疾病。
第三，一般情况下这样的症状可以临时先使用塞来昔布消炎止痛对症治疗，等诊断清楚之后，还得要有更为针对性的治疗方案。
第四，平时你可以先感受一下，如果说活动之后有明显的缓解，还是建议平时做一下适当的运动，最近预防感冒。
第五，单纯看发出来的照片倒不是很严重，所以也先不要太担心了。

当然您提到有痛风的家族史。其实在这些疾病里面，愈后最好的还属于痛风性关节炎。先把那些项目查一查，确定一下诊断才是最为重要的。