潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 214
2020年04月11日
1.主诉问题：
近一年开始出现早上起床后的半个小时对声音非常敏感，尤其听到尖锐声音会感觉耳膜疼；最近两三天突然加重，持续对声音敏感，正常人讲话声音稍微大一点我都会觉得震得耳膜疼，这两天日常都得带上耳塞。
2.其他症状：
1）跑步时能感觉到左耳里面深处靠近口腔的位置会有一个似乎是小石子或者小骨头在随着步伐上下振动，发出嘀嗒的声音。
2）最近一周偶尔出现说话的时候能感觉以下症状，每次持续几分钟：左耳深处跟口腔开口的部位，会有类似于小气泡的感觉，每次张口再闭口就有一次气泡破裂的声音。
没有去过医院，没有用过药
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月11日
您好！
您的主要症状是早上起床后的半个小时对声音非常敏感，尤其听到尖锐声音会感觉耳膜疼；最近两三天突然加重，持续对声音敏感，这是听觉过敏现象。
听觉系统中，听到一定的声音引起的这种超过声强我们带来的正常感受，我们叫做，听觉过敏或者听觉重震，这种现象都说明您的听觉功能发生了异常。
请问您现在听力过敏，只是每天只有半小时，还是一天都有这样的现象吗？
现在有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏的症状吗？
捏鼻鼓气后，您的左耳症状能够改善呢？
有持续性耳痛吗？耳朵有流水，疼痛吗？
有耳闷，听力下降吗？
最近有劳累，熬夜，疲劳的情况吗？
您的情况最好能够到医院完善听力检查，如果实在没时间去，可以先用药，效果改善不理想需要进一步完善检查，指导用药治疗。
祝好！
您的主要症状是早上起床后的半个小时对声音非常敏感，尤其听到尖锐声音会感觉耳膜疼；最近两三天突然加重，持续对声音敏感，这是听觉过敏现象。
听觉系统中，听到一定的声音引起的这种超过声强我们带来的正常感受，我们叫做，听觉过敏或者听觉重震，这种现象都说明您的听觉功能发生了异常。
请问您现在听力过敏，只是每天只有半小时，还是一天都有这样的现象吗？
现在有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏的症状吗？
捏鼻鼓气后，您的左耳症状能够改善呢？
有持续性耳痛吗？耳朵有流水，疼痛吗？
有耳闷，听力下降吗？
最近有劳累，熬夜，疲劳的情况吗？
您的情况最好能够到医院完善听力检查，如果实在没时间去，可以先用药，效果改善不理想需要进一步完善检查，指导用药治疗。
祝好！
2020年04月11日
医生您好，感谢您的细致诊问。
1，之前一年是偶尔早上出现半小时，而近两三天已经变成持续24小时如此了。我基本上是一直塞着纸团才行。
2.捏鼻鼓气之后，左耳跑步时石头震荡这个症状仍然在； 另外说的气泡症状现在暂时没有出现，下次出现时我再尝试一下鼓气。
3. 没有持续性的耳痛，只要没有声音刺激，就不会痛。 也没有其他的流水的症状。
4.没有耳闷和听力下降情况，即使是塞上纸团，正常说话我都能听清楚。
5.我平时睡得有点晚，经常12点多睡觉，作息一直是这样，但是最近并没有比平时明显劳累。
6.我也挂了下周五医院的号，到时候可以做一下您说的听力检查。但是这几天一直这样比较难受，您觉得我是不是下周五之前这段时间可以先吃点药？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年04月11日
您好
补充信息中，没有持续性的耳痛，只要没有声音刺激，就不会痛。 也没有其他的流水的症状，不符合急性中耳炎。
没有耳闷和听力下降情况，即使是塞上纸团，正常说话我都能听清楚，不符合分泌性中耳炎。
之前一年是偶尔早上出现半小时，而近两三天已经变成持续24小时如此了，最近您听觉过敏加重，平时睡得有点晚，经常12点多睡觉，熬夜因素可能为诱因。
现在您的症状，听觉功能发生了异常，现在如果测听力的话，很可能一定程度的听力减退。
1.如果针对前两种现象检查，您需要到医院做以下听力检查，纯音测听＋声导抗检查，ABR，必要的时候拍一张头颅的磁共振检查，根据您的检查结果采取治疗方案，有可能为听神经病，也有可能耳蜗功能性病变，由于现在没有客观听力检查结果，所以很难明确诊断。
2.如果最近时间比较紧张，没时间到医院，如果症状不是持续性加重的情况下，可采取以下治疗，可以帮助您改善症状。
甲钴胺，每天三次，每次一片。
泼尼松，每天早上30毫克，连用3天。
金纳多(银杏叶提取物)，每天2次，每次2片。
生活中一定要低盐低脂饮食，饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物，避免接触噪声，静休2周，避免接触可能噪音，一定要睡好，保证较高的睡眠质量。
3.如果治疗1周内不能有效缓解，或者近期听力突然下降，请到及时耳鼻喉科完善纯音听阈测定检查，根据检查可选择对应的治疗。
祝您早日康复！
补充信息中，没有持续性的耳痛，只要没有声音刺激，就不会痛。 也没有其他的流水的症状，不符合急性中耳炎。
没有耳闷和听力下降情况，即使是塞上纸团，正常说话我都能听清楚，不符合分泌性中耳炎。
之前一年是偶尔早上出现半小时，而近两三天已经变成持续24小时如此了，最近您听觉过敏加重，平时睡得有点晚，经常12点多睡觉，熬夜因素可能为诱因。
现在您的症状，听觉功能发生了异常，现在如果测听力的话，很可能一定程度的听力减退。
1.如果针对前两种现象检查，您需要到医院做以下听力检查，纯音测听＋声导抗检查，ABR，必要的时候拍一张头颅的磁共振检查，根据您的检查结果采取治疗方案，有可能为听神经病，也有可能耳蜗功能性病变，由于现在没有客观听力检查结果，所以很难明确诊断。
2.如果最近时间比较紧张，没时间到医院，如果症状不是持续性加重的情况下，可采取以下治疗，可以帮助您改善症状。
甲钴胺，每天三次，每次一片。
泼尼松，每天早上30毫克，连用3天。
金纳多(银杏叶提取物)，每天2次，每次2片。
生活中一定要低盐低脂饮食，饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物，避免接触噪声，静休2周，避免接触可能噪音，一定要睡好，保证较高的睡眠质量。
3.如果治疗1周内不能有效缓解，或者近期听力突然下降，请到及时耳鼻喉科完善纯音听阈测定检查，根据检查可选择对应的治疗。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
