2020年04月11日
第1次提问
画圈这个地方是什么!小时候这长过虎牙后来掉了

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2020年04月11日
彭骊苏医生
王女士,您好,感谢您的信任,很高兴能够回答您的咨询。
不好意思,我没太理解您说的意思,您圈出来的地方是一块牙龈组织,局部有些色素沉着,其他的我没有看出太大的异常。您说的长过虎牙,就是我们临床上称为尖牙,我看您目前的尖牙也没有太大问题,您是指的我圈出来的地方吗,看着像有块白膜,类似口腔溃疡,因为图片放大后看着不太清楚,建议您再重新拍几张,注意对焦,以便我更准确的判断。其次您这个部位有疼痛或者其他不适吗?
等待您的回复。

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2020年04月11日
第2次提问
画圈这个地方是凸起的硬的,比别的地方凸起的高,没有任何感觉按压也不疼,您圈出来的地方我又重新拍了一张,还有就是为什么会有色素沉淀?然后我第二个图画圈的是溃疡吗?可是我没感觉啊一点也不疼

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2020年04月11日
彭骊苏医生
王女士,您好!感谢您补充的图片资料和信息。
这两张图片比较清晰,您主要提到三个问题:①牙龈上凸起来的地方②黏膜色素沉着③黏膜发白,我圈出来的地方。
我依次解答一下您的疑问:
1. 牙龈凸起来的小白点:我认为最大的可能是一个小骨尖,其实牙槽骨长的不是完全光滑,因为个体差异的原因,像其他部位的骨组织一样,局部会有骨质增生,骨膨隆,或者小的骨刺,您圈出来的地方,如果没有任何不适,我认为为骨刺的可能性最大。不过还是建议您于口腔门诊拍摄根尖片,以排查是否有其他问题(例如因为根尖周炎引起的窦道等)。
2. 黏膜色素沉着:黑色素为正常皮肤或口腔黏膜的一种色素,由黑色素细胞产生,大部分的口腔黏膜色素沉着都是生理现象,有个体差异,皮肤或口腔黏膜色素程度不一定有重要意义,这个类似有的人皮肤接受紫外线照射后,更容易产生黑色素一样,黏膜上因为遗传因素或者外界刺激因素,也会有相应的黑色素产生。在健康人的口腔中,也可能见到一些无临床症状的褐色或黑色区域,大小不一,分布各异,其中最常见的部位是牙龈,颊粘膜,腭,在承受压力或者摩擦较多的区域(例如牙龈),色素沉着更为明显,并且可以随着年龄的增加而加深。。
   此外还需要观察的是,如果短期内色素沉着面积加大加深,并伴发腹泻,需警惕肠道息肉综合征的可能性。如果有这种情况,建议及时于消化内科就诊。
3. 我在上次回答中圈出来的部位,因为上一张图片不太清晰,也不太清楚您具体指的什么位置的问题,所以我就把我认为可能有异常的地方圈出来再跟您核实一下,当时看上去像白色假膜,不过您后来补充的图片看,不是溃疡,请您放心吧。
   综上,您目前牙龈的问题并不严重,建议您方便时,于①处拍摄根尖片排查窦道等疾病即可,如果有没有问题,那就是骨突或者骨刺的可能性较大,这个目前不需要处理,观察即可。
   希望我的回答能够帮助到您,如果您还有疑问,请再与我沟通。
2020年04月11日
第3次提问
窦道有其他症状吗,我这个按压也不疼,下图中,第一个图那个画圈的是什么?第二个图一二三处您是比较怀疑是骨突等增生是吗?

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2020年04月11日
彭骊苏医生
王女士,您好,如果是窦道的话,牙齿和牙周会有症状的,例如咬合疼痛,这个窦道也会有溢脓等等,所以单从图片来看,我认为就是普通的骨性小突起,不过因为网络咨询的局限性,毕竟不能直视,也不能摸到它的质地,所以我建议您最好再拍个片子,排查一下,这样就更放心了。
您第一张图片圈出来的就是我说疑似的骨突,建议拍根尖片。后面您再圈出来的应该也是骨突,这些是比较明确的,就第一张图的那个凸起可以拍片或者让医生直视下再判断一下。
总体来讲,您的牙龈没有太大问题,我在我们医院的同城咨询平台里就发现有好多图片看上去比较严重,我拿不准建议患者面诊后,发现实际好多都是正常的黏膜表现,因为拍摄图片的角度,光线,亮度等问题,有些细微的结构容易误导医生的判断。所以图片咨询还是有一定的局限性,很多图片再放大一些就糊了,就像我看到您第一次咨询时的图片感觉有个溃疡一样,后面您拍的图片又没有了。
我从第一眼看到您的粘膜就没有发现大的问题,所以您不用太紧张了,如果您还是不放心,建议您还是面诊医生以便更直观的判断,这样也能缓解您的紧张情绪,让您更放心。
再次感谢您的信任,希望我的回答能够帮助到您!😊

TA的问答

症状及患病时长:近一年 就医及用药情况:无就医,用过医用甘油和医用白凡士林 需要解答的问题:医生您好,我的嘴唇从小就偶尔出现脱皮的问题,主要是因为季节干燥原因。但自从去年底阳了以后,脱皮就变成了日常,基本上每两天脱一层。嘴唇颜色不均匀,唇纹变多,皮肤张力很小,有时候说话都能裂开流血,打哈欠也不太敢张开嘴。下唇脱皮比上唇更严重。不痒,偶尔有点肿,平时摸到嘴唇都好像不是自己的皮肤。请问该怎么用药? 日常生活习惯良好,饮食清淡、偶尔微辣、作息规律,有慢性寻麻疹病史症状及患病时长:舌尖位置有许多白色小泡,有类似开水烫到的痛感,舌下有红肿泡,疑似上火,目前已有一周,尚未好转。 就医及用药情况:自己服用了维生素C、维生素B和穿心莲内酯滴丸,已服用大概4天。 需要解答的问题:希望医生帮忙诊断是什么原因,以及吃什么药比较合适,谢谢。症状及患病时长: 陈依莉,20岁,女性 这一次下嘴唇出现症状,先是一边有一小块发黑结痂,然后隔天另外一边起泡。这是从江苏回丽江的第6天。 今年春节从丽江到重庆,呆了20天后,也出现过一次,情况非常严重,整个下嘴唇都肿了,看医生说可能是过敏了,给了涂抹的药水,大概一周后痊愈。 以前长住丽江时,嘴唇经常脱皮,孩子因为嘴唇皮肤干燥,喜欢用手拉扯嘴唇皮肤,会时不时烂嘴唇,但不会很严重。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在如何恢复正常嘴唇皮肤,以后如何预防,原因何在? 症状及患病时长:四岁半男孩,舌头发痒的症状今天第四天了 就医及用药情况:服用了口炎清颗粒,喷西瓜霜在舌头上,症状没怎么缓解 需要解答的问题: 需要服用什么药物?如何判断是过敏还是缺乏维生素?日常饮食,不爱吃肉吃菜,爱吃水果糖果症状及患病时长: 就医及用药情况: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,彭医生,上次年前问诊后大年初一唇炎又复发了,开始用克立硼罗,这之前嘴好了很多我以为每天2次用几天就好了,结果用了一个星期多也没好,就改成每天3次,又用了一个多星期才好,然后开始减药,减药过程中中间加了两天药量,减药刚结束,下嘴唇下面又有小疙瘩,嘴唇又有痛感,想起来是不是前面忘了用奥清了,所以克立硼罗效果不好了,这次(3月8日开始)我每天用奥清1次,克立硼罗用过2天2次,4天1次,一共用了6天嘴好了停药了 3月22日上下嘴唇周围突然又发红,有痛感,想着抗一天说不定就好了,到了晚上才开始用的药,用了克立硼罗每天3次用了一个星期,配合奥清用了一个星期(感觉好像用了奥清后嘴唇有点皮肤了,不是那么薄了),克立硼罗减量用了3天,停药了以为就好了,结果刚停了2天,4月3日嘴唇嘴角又发红有痛感,怕严重晚上赶紧用了克立硼罗1次,4月4日嘴唇面上有痛感,用了克立硼罗2次,今天用了3次,感觉好多了,还有轻微痛感 家里克立硼罗也快用完了,外面药店买不到,只能网购,我再买克立硼罗吗? 下面照片是4月4日的