王女士,您好!感谢您补充的图片资料和信息。
这两张图片比较清晰,您主要提到三个问题:①牙龈上凸起来的地方②黏膜色素沉着③黏膜发白,我圈出来的地方。
我依次解答一下您的疑问:
1. 牙龈凸起来的小白点:我认为最大的可能是一个小骨尖,其实牙槽骨长的不是完全光滑,因为个体差异的原因,像其他部位的骨组织一样,局部会有骨质增生,骨膨隆,或者小的骨刺,您圈出来的地方,如果没有任何不适,我认为为骨刺的可能性最大。不过还是建议您于口腔门诊拍摄根尖片,以排查是否有其他问题(例如因为根尖周炎引起的窦道等)。
2. 黏膜色素沉着:黑色素为正常皮肤或口腔黏膜的一种色素,由黑色素细胞产生,大部分的口腔黏膜色素沉着都是生理现象,有个体差异,皮肤或口腔黏膜色素程度不一定有重要意义,这个类似有的人皮肤接受紫外线照射后,更容易产生黑色素一样,黏膜上因为遗传因素或者外界刺激因素,也会有相应的黑色素产生。在健康人的口腔中,也可能见到一些无临床症状的褐色或黑色区域,大小不一,分布各异,其中最常见的部位是牙龈,颊粘膜,腭,在承受压力或者摩擦较多的区域(例如牙龈),色素沉着更为明显,并且可以随着年龄的增加而加深。。
此外还需要观察的是,如果短期内色素沉着面积加大加深,并伴发腹泻,需警惕肠道
息肉综合征的可能性。如果有这种情况,建议及时于消化内科就诊。
3. 我在上次回答中圈出来的部位,因为上一张图片不太清晰,也不太清楚您具体指的什么位置的问题,所以我就把我认为可能有异常的地方圈出来再跟您核实一下,当时看上去像白色假膜,不过您后来补充的图片看,不是溃疡,请您放心吧。
综上,您目前牙龈的问题并不严重,建议您方便时,于①处拍摄根尖片排查窦道等疾病即可,如果有没有问题,那就是骨突或者骨刺的可能性较大,这个目前不需要处理,观察即可。
希望我的回答能够帮助到您,如果您还有疑问,请再与我沟通。